17 сантиметров

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В практике врача урологического профиля довольно часто приходится сталкиваться с таким устройством, как катетер для мочи. Он представляет собой резиновую трубку или систему, состоящую из нескольких трубок, необходимую для введения в просвет мочевого пузыря, если у пациента по тем или иным причинам не идет моча или для других диагностических целей.

Наиболее часто в катетеризации нуждаются мужчины, у которых наблюдаются такие заболевания, как аденома предстательной железы или ее злокачественное перерождение (рак простаты). На их фоне происходит нарушение проходимости мочеиспускательного канала, что ведет за собой задержку мочи.

Что такое катетеризация мочевого пузыря?

Основная цель катетеризации – восстановление нормального оттока мочи из просвета мочевого пузыря, что нормализует все процессы уродинамики, и предотвращает ряд опаснейших осложнений для жизни больного.

Катетер вводится в наружное отверстие уретры, после чего постепенно продвигается по мочеиспускательному каналу и достигает просвета мочевого пузыря. Появление мочи в катетере – свидетельство того, что процедура выполнена правильно и успешно.

загрузка...

При выполнении катетеризации мочевого пузыря, важно соблюдать ряд следующих основных условий:

  • введение катетера в мочевыводящий канал (уретру) должно производиться осторожно, без применения грубости и насилия;
  • процедура начинается с применения эластичных устройств (катетера типа Тимана или Мерсье);
  • для того чтобы минимизировать возможное повреждение стенок уретры, необходимо использовать катетер большого диаметра;
  • пациенту вставляют металлический катетер только в том случае, если врач, который проводит манипуляцию, в совершенстве обладает этим навыком;
  • при появлении любых болевых ощущений в процессе катетеризации, ее необходимо прекратить, а больного немедленно госпитализировать в стационар;
  • если у пациента имеется острая задержка мочи, но введение катетера в мочевой пузырь невозможно (имеются противопоказания), то прибегают к чрезкожной цистостомии.

Разновидности катетеров и их классификация

Ранее для проведения катетеризации использовались только металлические (жесткие) катетеры, которые приводили к частым осложнениям (травмы слизистых, разрывы и т.д.). В настоящее время распространенность получили силиконовые (мягкие) и резиновые (эластичные) устройства разных диаметров.

Применяют следующие виды устройств:

  • катетер Нелатона (используется для катетеризации на короткий промежуток времени, с целью единовременного дренажа);
  • катетер Фолея (вводится на продолжительный промежуток времени, имеет несколько ходов, через которые одновременно производится введение лекарственных средств и выведение мочи);
  • стент Тимана (устройство, используемое урологами при болезнях предстательной железы, хорошо принимает изгибы мочеиспускательного канала).

Техника выполнения процедуры

Для того чтобы провести процедуру катетеризации, в соответствии со всеми правилами асептики и антисептики, необходимо проводить ее в условиях специализированного стационара, с использованием современных антисептических средств, стерильных устройств, медицинских одноразовых перчаток и т.д.

Катетеризация мочевого пузыря у женщины

Алгоритм проведения манипуляции следующий:

загрузка...
  1. Женщину укладывают на спину, просят ее согнуть ноги в коленях и развести их сторону.
  2. Производят тщательную обработку женских половых органов с использованием антисептических растворов, после чего входное отверстие влагалища обкладывается стерильными салфетками.
  3. Правой рукой вводится хорошо смазанный катетер для мочи, до ее появления (примерно на 4-5 см).
  4. Если моча внезапно перестала вытекать, то это может свидетельствовать о том, что устройство уперлось в стенку пузыря, поэтому необходимо немного оттянуть катетер назад.
  5. После окончания манипуляции, и полного оттока урины, необходимо аккуратно вывести катетер наружу, а просвет уретры вновь обработать раствором антисептика.
  6. Пациентке требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

В период беременности возникают ситуации, когда женщине требуется катетеризация, например, при продвижении конкремента, и закупорка им просвета мочевыводящих путей, что приводит к острой задержке мочи, а также перед предстоящим кесаревым сечением.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчины

У мужчин проведение катетеризации усложняет анатомическое строение уретры, а именно ее небольшой диаметр, значительная протяженность, извитость и наличие физиологических сужений.

Алгоритм проведения процедуры следующий:

  1. Мужчину укладывают на спину (ноги сгибать в коленях не надо).
  2. Половой член и паховая область обкладываются стерильными салфетками по всему периметру.
  3. Левой рукой врач оттягивает назад крайнюю плоть, обнажая при этом просвет уретры, и одновременно вытягивает половой член перпендикулярно поверхности туловища больного. Головка пениса и другие мужские половые органы тщательно обрабатываются антисептическими растворами.
  4. Предварительно смазанный катетер вводится правой рукой, все движения должны быть плавными и равномерными, при этом врач должен прикладывать лишь небольшое усилие в местах анатомических сужений (пациента при этом просят максимально расслабиться).
  5. Рекомендована периодическая пальпация кончика катетера, особенно если на его пути встречаются препятствия, до тех пор, пока через него не пойдет моча (свидетельство того, что он достиг просвета мочевого пузыря).
  6. Когда процедура будет окончена, катетер выводят, а просвет уретры повторно обрабатывают раствором антисептика. Больному требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

Катетеризация мочевого пузыря у ребенка

В целом техника проведения катетеризации у детей не имеет существенных отличий от процедуры, выполняемой у взрослых. Ее проводят с целью восстановления нормального оттока мочи, и ликвидации всех признаков острой задержки урины.

Введение катетера ребенку требует особенной бережности и аккуратности, так как у них высок риск повреждения слизистых оболочек, вплоть до полного разрыва стенки уретры или мочевого пузыря. Вот почему для катетеризации детей применяют устройство меньшего диаметра, а если существует такая возможность, то процедуру проводят под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.

Показания и противопоказания для выполнения процедуры

Основные показания для катетеризации мочевого пузыря:

  • развитие острой задержки мочи при разных патологических состояниях;
  • хроническая задержка урины в просвете мочевого пузыря;
  • шоковое состояние больного, при котором отсутствует возможность самостоятельного отхождения мочи;
  • необходимость определения точного объема суточной мочи у пациентов, находящихся в отделении реанимации или интенсивной терапии;
  • определение того объема мочи, который остается у больного после акта мочеиспускания;
  • введение веществ-контрастов (требуется при цистоуретрографическом исследовании);
  • промывание просвета мочевого пузыря растворами антисептиков или антибиотиков;
  • с целью удаления кровяных сгустков из пузыря;
  • проведение ряда диагностических процедур (например, взятие анализа мочи для дальнейшего ее посева на питательные среды, когда сдача естественным путем невозможна или затруднена).

Противопоказанием для катетеризации у мужчин и женщин могут служить следующие патологические процессы:

  • воспалительный процесс в тканях предстательной железы (острый простатит или обострение его хронической формы);
  • воспалительный процесс в яичках или их придатках;
  • абсцессы простаты или другие объемные образования в ней, приводящие к резкому сужению просвета уретры, когда введение катетера невозможно;
  • инфекция мочеиспускательного канала (острый уретрит или обострение хронического процесса, когда резко выражен отечный компонент);
  • травматическое повреждение уретры или резкая ее деформация на фоне стриктур (введение катетера может повлечь за собой разрыв стенки уретры);
  • выраженный спазм наружного сфинктера пузыря (например, на фоне нарушенной иннервации при повреждении поясничного отдела позвоночника);
  • контрактура шеечной части мочевого пузыря.

Осложнения после манипуляции

Как правило, если катетеризация выполняется опытным специалистом, а у пациента отсутствуют какие-либо патологические процессы, затрудняющие продвижение катетера по уретре, то осложнения встречаются довольно редко.

Наиболее распространенными считаются следующие неблагоприятные исходы от процедуры:

  • повреждение стенок уретры или мочевого пузыря, что приводит к появлению в моче крови (гематурия);
  • случайный разрыв стенки мочеиспускательного канала или перфорация пузыря (это происходит при грубом введении катетера);
  • инфицирование уретры или мочевого пузыря (развивается цистит или уретрит);
  • резкое снижение цифр артериального давления (гипотензия на фоне манипуляции).

Замена катетера или его удаление

Если катетеризация мочевого пузыря производится на длительный промежуток времени, то нередко возникает необходимость замены устройства. Это происходит при следующих ситуациях:

  • изначально неправильно подобранный размер катетера, вследствие чего наблюдается постепенное «подтекание» мочи;
  • засор просвета устройства;
  • появление выраженных спазмов у больного или других неприятных ощущений, требующих временного выведения катетера.

Удалением устройства, как и его введением, должен заниматься только специалист с медицинским образованием, чтобы предотвратить любых осложнений. Врач отсоединяет резервуар с мочой от основной трубки. С помощью большого шприца, присоединенного к наружному отверстию трубки, выводится остаточный объем мочи, далее катетер удаляется полностью. Все движения должны быть плавными и острожными, нужно избегать каких-либо «рывков».

Заключение

Катетеризация мочевого пузыря – манипуляция, которая требует вмешательства только специалиста с медицинским образованием.

Каждый пациент, которому установлен катетер, требует постоянного наблюдения. При появлении любых неприятных симптомов, необходима диагностика этого состояния, а вопрос его удаления решается только врачом.

Размер полового члена у мальчиков и подростков

  1. Когда размеры полового члена начинают меняться
  2.   Стандартные параметры изменения размеров полового члена у подростков
  3. Что влияет на процесс развития пениса

Многие современные родители задаются вопросом о том, каким должен быть размер полового члена у мальчиков и подростков в разном возрасте. И это не праздный интерес – развитие вторичных половых признаков должно быть своевременным, правильным и гармоничным. При том что определенные отклонения от нормы допускаются, слишком значительное отставание в развитии в последующем может стать для молодого мужчины настоящей проблемой. Так что адекватный контроль над увеличением полового органа позволит обеспечить мальчику здоровую взрослую жизнь.

Когда размеры полового члена начинают меняться

Начиная с возраста 11-12 лет, у маленьких мальчиков в жизни наступают, пожалуй, самые серьезные изменения – запускаются сложные механизмы, связанные с гормональной перестройкой в организме. Результатом этих изменений становится начало увеличения гениталий и формирование в целом половых признаков. В частности, в 12 лет начинается:

  • усиление роста волос на лице и в области лобка;
  • увеличение размеров мошонки за счет роста объемов семенников (яичек);
  • изменение длины и толщины полового члена;
  • формирование крайней плоти пениса.

Отслеживать протекание этих изменений у мальчика по мере его взросления очень важно, так как только таким образом можно вовремя заметить факт потенциальных нарушений и гормональных сбоев, связанных с чрезмерно низким уровнем выработки мужского полового гормона тестостерона. Именно этот гормон влияет на образование и развитие вторичных половых признаков, которые, при несоответствии определенным нормативам (в частности, нормам стандартных размеров полового члена) могут приводить к патологическим проблемам половой сферы будущего мужчины.

При отслеживании изменений размера члена у подростков с возраста 11-12 лет необходимо обращать внимание не только на увеличение длины, но и на то, как меняется объем, так как этот параметр также является значительным, и увеличиваться должен равномерно.

  Стандартные параметры изменения размеров полового члена у подростков

Мужской пенис – часть тела, размеры которого зависят исключительно от наследственности и уровня тестостерона, вырабатываемого формирующимся организмом плода во время пребывания в утробе матери, а также организмом самого человека в период созревания. Очевидно, что у одного индивидуума величина и толщина полового члена будет отличаться от тех же показателей у другого представителя мужского пола. Тем не менее, у детей и подростков возрастной категории от 12 до 17 лет данные усреднены, о чем свидетельствует таблица размеров.

Возраст Размер в спокойном состоянии Размер при эрекции Толщина
12 лет 5-6 см 10-11 см 7,6 см
13 лет 6-7 см 12-13 см 9,9 см
14 лет 7-8 см 13-14 см 10,5 см
15 лет 8-8,5 см 15-15,5 см 11 см
16 лет 8-9,5 см 16-17 см 11,5 см

Размер полового члена у подростков в 17 лет может меняться в сторону уменьшения длины (обычно в пределах 0,5-1 см), но происходит это по причине увеличения толщины и является естественным процессом. В таблице можно заметить, что в возрасте 14 лет (точнее, на рубеже в 14-15 лет) размеры пениса в спокойном состоянии меняются незначительно (на 0,5 см), однако,этот же период характеризуется увеличение длины полового органа в состоянии эрекции. Объясняется это развитием тканей пещеристых тел, образующих член, и изменением их способности увеличиваться, наполняясь кровью при возбуждении.

Интересно: в подростковом возрасте формируются и изменяются не только размеры, но и изгибы полового члена (хотя специалисты отмечают наличие случаев образования изгибов и до начала периода полового созревания). Чаще всего этот параметр настолько незначителен, что член признается прямым (в 56% случаев), у 29% подростков орган имеет небольшой изгиб вправо, а у 13% детей – влево. Менее 3% случаев диагностирует наличие изгиба пениса, составляющее более 20° по отношению к телу, направленное в любую сторону.

Что влияет на процесс развития пениса

Увеличение размера полового члена у подростка и фаза развития вторичных половых признаков активно приходится на возраст 12-16 лет. В это время очень важным является достаточная выработка гормона тестостерона, причем от его количества будет зависеть также и то, насколько увеличится половой член. На рост гениталий у детей врачи рекомендуют обращать пристальное внимание, так как при своевременном обнаружении патологического протекания данного процесса (аномально низкого уровня тестостерона) специалисты смогут внести коррективы назначением приема гормональных препаратов. Если отклонение от нормы выявлено в 15 лет или, еще лучше, на год ранее, нормальный процесс полового созревания будет восстановлен.

Представлять проблему для нормального увеличения половых органов у мальчиков и подростков могут различные факторы, в числе которых:

  • генетическая предрасположенность (фактор наследственности);
  • экологические проблемы, оказывающие подавляющее воздействие на гормональный фон будущего мужчины;
  • перенесение травмирующего воздействия на гениталии;
  • заболевания области эндокринной системы;
  • вредные привычки (особенно – курение).

Курение как негативный фактор связан не столько с проблемами, создаваемыми для гормональной перестройки, сколько с кровообращением. Компоненты табачного дыма обеспечивают отравление организма никотином с повреждением кровеносных сосудов (снижение эластичности стенок артерий). Недостаток кровоснабжения половых органов приводит к замедлению или деформации процесса здорового увеличения пениса в размерах.

Здоровое питание – не просто залог здоровья для развивающегося организма мальчиков, но и основное условие, при котором этот процесс, вообще, становится возможным. Врачи отмечают, что у ребенка с избыточной массой тела развитие вторичных половых признаков и половой системы в целом будет проходить медленнее и начнется позже, чем у сверстника средней весовой категории. А тем родителям, которые не только переживают о недостаточном увеличении у сына полового члена в 16 лет, но и не могут найти с таким подростком общий язык, также рекомендуется обратить внимание на правильное питание. Здоровая пища со значительным объемом витаминов и сложных углеводов, исключение шоколада, кофе и иных продуктов, действующих на организм подростков возбуждающе, и проблем не будет ни с психикой будущих мужчин, ни с их формирующимися половыми органами.

Современные врачи считают правильным интерес родителей к деликатным вопросам о должном развитии половых органов маленьких мальчиков и подростков, так как это позволяет вовремя обнаружить потенциальные проблемы и не допустить серьезных патологий. Однако, с другой стороны, многие психологи говорят: повышенное внимание к этой теме, а также рассуждения о правильных и неправильных размерах члена в том или ином возрасте, способны «загнать» мальчишек в комплексы. Как бы то ни было, никакая информация не бывает лишней, поэтому знания о нормах развития сыновей родителям чаще всего оказывается нужной.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Эрекция при массаже простаты

    Как должен стоять половой член

    Как продлить эрекцию у мужчин

    Как убрать эрекцию

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Средний нормальный размер полового члена

    Как должен стоять половой член

    Как увеличить член в домашних условиях

    • Цель процедуры
    • Показания к процедуре
    • Техника массажа

    Заболевания внутренних органов нередко связаны с нарушением кровообращения. Именно по этой причине врачи часто назначают массаж, благодаря которому можно улучшить питание пораженных органов. То же можно сказать и про такое заболевание, как простатит. Урологи повсеместно рекомендуют выполнять внутренний массаж предстательной железы. Но оказывается, не менее эффективным будет и внешний массаж простаты. Нужно только понять особенности его проведения и запастись терпением.

    Цель процедуры

    Еще не так давно специалисты рекомендовали всем пациентам старше сорока лет делать массаж предстательной железы. Сегодня же статистическая картина выглядит намного хуже. Простатит выявляется уже и у молодых парней. Соответственно, данная процедура не будет лишней никому.

    В первую очередь, важно показаться врачу и определить диагноз. Нередко уже во время посещения специалиста назначается сеанс массажа. Именно благодаря ему удается прощупать патологический очаг, определить характер воспаления, размеры и положение предстательной железы. Но особенно важно то, что в результате данной процедуры удается получить сок простаты, по результатам лабораторного анализа которого можно точно сказать причину патологии и подобрать лекарственные препараты.

    Но может оказаться и так, что во время проведения манипуляции сок не выделяется. Это указывает на то, что процесс выведения секрета нарушен и возникает застой. Как правило, такое явление наблюдается при наличии хронического процесса. Его, кстати, также можно устранить с помощью проведения массажа.

    Наружный или внешний массаж отличается тем, что он не требует проникновения. Его главное преимущество в том, что выполнять его вы можете самостоятельно.

    Показания к процедуре

    Как правило, стимулировать простату рекомендуется при нарушении ее работы. Основными показаниями являются:

    • хроническое течение патологии;
    • не инфекционная форма;
    • выраженные застойные явления, причем не зависимо от формы патологии;
    • длительные боли в области железы.

    В некоторых случаях врач может назначить массаж и при отсутствии жалоб. Объясняется это тем, что воспаление предстательной железы протекает в скрытой форме, но оно также представляет опасность и требует лечения.

    В то же время, важно учесть, что манипуляция может оказаться опасной. Именно поэтому необходимо исключить противопоказания. К ним относится острая стадия воспалительного процесса. Объясняется это тем, что если стимулировать железу в данном состоянии, появляются сильные боли и к тому же это может вызвать распространение инфекции на соседние органы.

    Также нельзя выполнять массаж при подозрении на озлокачествление патологии, при наличии кистозных образований, при геморрое, при гнойных процессах, в том числе и абсцессах, при выраженной задержке мочи и при патологиях кишечника.

    Таким образом, самостоятельно определить показания и противопоказания достаточно сложно. Только врач после тщательного остра поставит диагноз и назначит наиболее подходящий вид массажа.

    Техника массажа

    Для улучшения работы предстательной железы наиболее подходящим является массаж. В домашних условия самостоятельно вы можете выполнить внешний массаж. Он не требует особых навыков и отличается более высокой степенью комфорта.

    Процедуру рекомендуется выполнять каждое утро сразу после пробуждения. Занимает она не более пяти минут. В результате этого вы можете снять болевые ощущения и улучшить работу пораженного органа. Все это помогает свести к минимуму вероятность возникновения рецидива при хроническом течении патологии.

    До начала процедур рекомендуется выполнить элементарную утреннюю гимнастику, чтобы улучшить общее кровообращение и работу сердца. Кроме того, если работа связана с длительным нахождением в одном положении, например, за столом, специалисты советуют выполнять массаж и перед сном.

    Техника выполнения манипуляций выглядит следующим образом:

    • Ладони нагреть трением друг о друга. Наложить на область выше лобковой кости так, чтобы пальцы соприкасались.
    • Кончиками третьего и четвертого пальца аккуратно надавливайте вниз живота.
    • Медленно, не отрывая пальцы от кожи, перемещаем правую руку правее на пару сантиметров. Таким образом, вы натягиваете кожу.
    • Ту же процедуру повторяем с левой стороны.
    • Выполняем движения пальцев одновременно в течение одной минуты.
    • После этого руки нужно поместить на пару сантиметров выше области и продолжить массаж в течение одной минуты.
    • Выше описанный шаг нужно повторить три раза, переместившись в итоге на 8-10 сантиметров, массируя каждые два сантиметра.
    • После окончания процедур пальцы должны оказаться в области пупка.
    • Теперь начинаем обратный путь, также выполняя поглаживания и смещения кожи.

    Во время проведения такого массажа особенно важно не давить сильно, а выполнять его аккуратно. Дело в том, что стенки предстательной железы состоят из паренхиматозной ткани и прощупать ее при внешнем массаже не всем удается. Поэтому область между пупком и лобковой костью нужно массировать предельно аккуратно, прислушиваясь к ощущениям.

    Целью процедуры является улучшение кровообращения в области воспаления. Это помогает сократить продолжительность приема лекарственных средств и ускорить процесс восстановления всех утраченных функций.

    Особенно важно учесть, что после проведения манипуляции из предстательной железы выделяется секрет. Для его выведения рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Вместе с мочой выйдет и сок железы.

    Немаловажное значение при проведении процедур имеет и психоэмоциональный настрой. Важно относиться к ней как к приятной и очень полезной манипуляции. Во время массажа необходимо расслабиться и сконцентрироваться на ощущениях. В норме при правильном выполнении всех указаний после процедуры выделяется несколько капель сока.

    После проведения полноценного курса мужчины отмечают прилив сил, улучшение половых функций, нормализацию психоэмоционального состояния. За счет такой простой процедуры можно избавиться от болей, улучшить работу и нормализовать выработку секрета предстательной железы.

    Для достижения стойкого результата рекомендуется выполнять массаж курсами 3-4 раза в год. Он показан не только при наличии патологи, но и как профилактическое средство.

    Как проводится внешний массаж простаты — наглядно это можно увидеть в видео:

  • Добавить комментарий