Цистит как причина внематочной беременности

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Предстательная железа является важным органом мужской репродуктивной системы. Несмотря на небольшие размеры, она формирует половое влечение (либидо) и вырабатывает секрет, который представляет собой жидкую питательную среду для сперматозоидов. Доказано, что простата также функционирует как эндокринный орган.

Ряд биологически активных веществ (простагландинов) влияют на процессы гомеостаза, свертываемость крови, работу нервной системы. Железа расположена в малом тазу, анатомически она тесно взаимодействует с мочевыделительной системой и отдельными органами желудочно-кишечного тракта.

Пористая структура и многочисленные мышечно-железистые складки на фоне хорошего кровоснабжения создают благоприятные условия для инфекционных агентов. Более того, хронический простатит, который формируется в 15%-20% всех случаев воспаления этого органа, крайне тяжело поддается терапии и требует длительного и дорогостоящего комплекса лечебно-диагностических процедур.

Многие семейные пары обращаются к специалистам за консультацией по поводу простатита и беременности, так как достоверно установлено, что данное заболевание может влиять на мужскую фертильность.

загрузка...

Как воспаление простаты у мужчин влияет на зачатие ребенка?

Если отсутствуют другие веские причины бесплодия, простатит редко становится ведущим фактором неспособности зачать ребенка. Более того, при правильном и комплексном лечении (антибактериальная терапия, физиопроцедуры) потеря фертильности может быть обратимой.

Ученые доказали, что именно лейкоциты, которые в большом количестве содержатся в семени при воспалении, снижают подвижность и выносливость сперматозоидов, вырабатывают свободные радикалы, которые необратимо повреждают их генетический аппарат.

Длительно существующее воспаление в железе способствует формированию соединительнотканных перемычек и стриктур. Таким образом, нарушается отток предстательного секрета.

Можно ли забеременеть при простатите у мужа?

Фото 3Если отсутствуют другие причины бесплодия, как у мужчины, так и у женщины, то забеременеть можно. Исследования показали, что в среднем при неосложненном простатите фертильность снижается от 5 до 10%.

Важно своевременно распознать симптомы этого заболевания, обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти курс лечения.

загрузка...

Как уже было сказано выше, наибольшую опасность представляет хронический недуг, который может протекать абсолютно бессимптомно. Следствием такого процесса являются новообразования предстательной железы, формирование перемычек из соединительной ткани, полная потеря фертильности.

Острый

Представляет собой серьезную бактериальную инфекцию предстательной железы, которая требует неотложной квалифицированной помощи.

Среди симптомов острого простатита преобладают:

Фото 4

  • лихорадка;
  • озноб;
  • боль в низу живота, в области крестца и промежности;
  • частое болезненное мочеиспускание.

В ходе дополнительных исследований определяются лейкоциты в моче, при пальцевом исследовании врач может выявить резкое напряжение и болезненность простаты.

Лечение острого простатита должно осуществляться только в условиях урологического стационара. Назначаются антибиотики, которые имеют способность проникать в ткань железы (тетрациклины, фторхинолоны), противовоспалительные и жаропонижающие средства. В период реконвалесценции может быть рекомендован массаж простаты.

Хронический

Данное заболевание, в отличие от острого простатита, часто протекает бессимптомно.

Мужчина может жить активной половой жизнью, даже не подозревая о том, что является носителем инфекции.

Наиболее часто хроническая форма болезни возникает на фоне сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, уретрит).

Среди микроорганизмов можно выделить как неспецифическую флору (кишечная палочка, стафилококк) так и ряд патогенов, которые передаются половым путем (гонококк, хламидия, микоплазма, трихомонада).

Наиболее часто супруга может беспокоить периодическая боль внизу живота или в промежности. Важно не игнорировать этот симптом и обратиться за консультацией к врачу. Фертильность снижается в незначительной мере.

Бактериальный

Фото 5Под этим термином объединяется острый и хронический процесс в предстательной железе, который вызван патогенными микроорганизмами.

Лечится антибактериальными препаратами.

Наибольшую опасность для мужчины представляет хронический простатит, который часто принимает рецидивирующее течение.

Неинфекционный

Это воспалительный процесс в предстательной железе, который может быть следствием десятков причин.

В подавляющем большинстве случаев этиологию установить не удается, но врачи предполагают, что ряд факторов наиболее часто задействован;

Фото 6

  • травматическое повреждение костей таза, мочевого пузыря, прямой кишки или непосредственно предстательной железы;
  • медицинские процедуры и манипуляции, в результате которых может травмироваться простата (катетеризация мочевого пузыря, вазэктомия);
  • нерегулярная сексуальная активность и длительное половое воздержание;
  • аутоиммунные заболевания, в результате которых образуются антитела против мышечно-железистой ткани простаты (встречаются крайне редко);
  • малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем и табакокурением могут нарушать кровоток в простате и способствовать формированию хронического воспаления.

Когда можно планировать зачатие?

Фото 7Хотя при простатите и сохраняется фертильность, в значительной мере может снижаться качество сперматозоидов, в них часто повреждается генетический аппарат.

Доказано, что полное обновление мужского семени происходит приблизительно раз в три месяца.

Таким образом, рекомендуется планировать зачатие спустя один триместр после полного выздоровления (подтвержденного лабораторно и инструментально).

Как предотвратить возможные проблемы?

Фото 8Главное, что следует помнить, это то, что болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Моногамные отношения и использование барьерных контрацептивов эффективно предотвращают развитие острого и хронического бактериального простатита.

Для сохранения детородной функции следует своевременно лечить воспалительные процессы простаты. Беременность должна планироваться после полного выздоровления и отсутствия избыточного количества лейкоцитов в сперме и моче.

Массаж простаты при планировании беременности

Эффективный метод, который позволяет улучшить кровообращение в простате, повышает дренаж железистой ткани. После курса короткого обучения может выполняться в домашних условиях, например, женой. Важно помнить, что массаж простаты противопоказан в остром периоде, когда имеет место выраженный болевой синдром и отек.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов зависит от причины простатита. Наиболее часто используются следующие лекарственные средства:

Фото 9

  • антибиотики при остром и хроническом бактериальном простатите;
  • альфа-адреноблокаторы, расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы, улучшают кровоток в органах малого таза;
  • гормоны, эффективны при аутоиммунных процессах, ликвидируют воспалительные явления в ткани железы;
  • ректальные свечи, в состав которых входят продукты жизнедеятельности растений и животных, противовоспалительные компоненты.

Как лечить простату народными средствами?

Фото 10Существует множество проверенных и эффективных способов лечения простатита с помощью народных средств:

  • тыквенные семечки;
  • настой лещины;
  • настойка коры осины;
  • отвар петрушки.

Несмотря на широкое распространение и множество авторитетных рекомендаций, перед началом лечения народными средствами следует проконсультироваться с врачом.

Если предстательная железа была воспалена, есть ли опасность для плода?

Существуют данные о том, что оплодотворение на фоне простатита может сопровождаться формированием внематочной беременности, невынашивания и преждевременного прерывания (выкидыш).

Хотя риск подобных неблагоприятных событий невелик, планирование ребенка следует осуществлять не ранее чем через 3 месяца после полного излечения.

Связано это с тем, что при воспадении нарушается качественный состав семенной жидкости, которая в норме является питательной и защитной средой для сперматозоидов.

Видео по теме

Связаны ли простатит и бесплодие? Ответ в видео:

Таким образом, фертильность на фоне неосложненного простатита может практически не нарушаться. Если не рассматривать частные случаи, например острый процесс с выраженным болевым синдромом, мужчина может и не подозревать о болезни. Важно помнить, что планирование зачатия ребенка требует от родителей комплексного медицинского обследования и длительной подготовки.

Все об остром цистите у женщин: причины, симптомы, лечение, профилактика

У женщин хрупкий организм. Но наиболее уязвимая часть – мочеполовая система. В небольшом месте сосредоточены жизненно важные органы. Которые лишены дополнительной защиты.

В мочевыводящую систему часто попадают инфекции из-за особенности её строения. Одной из опасных болезней является цистит, который не только доставляет дискомфорт, но и значительно влияет на функционирование мочевыводящей системы.

Если заболевание не вылечить должным образом, то хирургического вмешательства не избежать. Причины возникновения, симптомы, активное лечение и советы по профилактике далее в статье.

Девушка болеет

Цистит: что это и как проявляется

Цистит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. В процессе болезни возникает частое желание мочеиспускания и сильная боль во время этого процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве случаев цистит проявляется у женского пола. Дело в том, что у женщин мочеиспускательный канал отличается широкой и короткой формой. Болезнетворным организмам проще проникнуть к мочевому пузырю у женщины, нежели у мужчины, и спровоцировать воспаление.

Это наиболее распространённое заболевание после простуды, с которым обращаются к врачу.

Для некоторых стран характерна ситуация, когда половина женщин хотя бы раз в год обращалась с этой проблемой к врачам.

Помимо прямого попадания болезнетворной микрофлоры к мочевому пузырю через мочеиспускательный канал, цистит может возникнуть как осложнение после ОРВИ. Не стоит затягивать с лечением острого цистита, особенно при беременности.

К заболеванию циститом приводят три фактора:

  1. Слабая иммунная система.
  2. Нарушения в мочевыводящей системе.
  3. Попадание внутрь организма инфекции, зачастую через мочеиспускательный канал.

Возбудителями болезни служат:

  • грибок;
  • вирус;
  • бактерия.

Бактериальный цистит распространён больше. Причина – гигиена низкого уровня. Распространённые бактерии: спирохета, синегнойная или кишечная палочка, микоплазма.

Плохая гигиена

Дополнительные факторы, развивающие цистит:

  • переохлаждение организма;
  • воспаление в половой системе;
  • ОРВИ;
  • протекающая мочекаменная болезнь;
  • узкие штаны;
  • беременность и роды;
  • лучевая терапия онкологии органов малого таза;
  • преклонный возраст.

Дополнительные факторы, предрасполагающие к циститу:

  • запоры;
  • проблемы с простатой;
  • беременность;
  • врождённые патологии мочеиспускательной системы.

Внимание! Большой риск подцепить заразу во время половых отношений. Уменьшить риск занесение вредителей во время секса возможно тщательной гигиеной.

Опасные заболевания для женщин

Симптоматика острого цистита

Если инфекция попала в мочевой пузырь и появился провоцирующий фактор, то острой формы течения болезни не избежать. Воспаление проходит постепенно, но дискомфорт и неприятные ощущения у женщины могут проявится внезапно – всё индивидуально. Симптомы болезни:

Уколы от цистита: рановидности, назначение
  • Не проходит цистит — почему и что делать?
  • Что такое цистит? Его виды и формы и их диагностика
  • Основные виды цистита. Их описание, причины и признаки.
  • Горячая ванна и прогревания при цистите: польза и вред
    1. Боль при мочеиспускании. Особенности: малые порции мочи и желание испражнятся каждые 15 минут.
    2. Моча мутного цвета, в некоторых случаях с кровью. Муть дают белки, бактерии, частицы крови и частицы мочевого пузыря.
    3. Болевые ощущения усиливаются при наполнении мочевого пузыря и в конце испражнения. В некоторых случаях боль приобретает изнурительный характер и её можно снять только при помощи обезболивающих средств.

    Главный признак острого цистита – боль в нижней части живота, около лобка. Она носит ноющий характер. В уретре при этом возникает жжение и зуд, постоянные. Частота мочеиспусканий за сутки может достигать 40 раз. При этом количество выделяемой мочи бывает порой ничтожным.

    По вышеперечисленным признакам врачи диагностируют цистит. Повышение температуры тела для острого цистита не характерно, но иногда она повышается до 38 градусов. Если у больного есть температура, то инфекция вышла за рамки мочевого пузыря и начала распространение по организму.

    В некоторых случаях после непродолжительного лечения симптомы болезни не проявляются. Но это не значит, что болезнь ушла. Если микробы не убиты, что можно подтвердить только анализами, то острая форма возникнет снова – это рецидив.

    Если цистит не вылечить должным образом, то он перейдёт в хроническую форму. Тогда проявление симптомов будет постоянным, но не столь ярко выражено. Хроническая форма приводит к утолщению стенки мочевого пузыря. Размер его тоже уменьшится – он станет способен накапливать меньшее количество мочи. Выход из ситуации – хирургическое вмешательство.

    Как вылечить цистит

    Лечение заболевания

    При проявлении признаков острой формы заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечением занимаются уролог или гинеколог. Для полного выздоровления понадобиться до 2-х недель. Общие принципы лечения:

    • терапия с использованием медикаментов;
    • диета;
    • много питья;
    • постельный режим.

    Чтобы избежать перетекания болезни в хроническую форму и точно знать, что нужно лечить, требуется проведение полного урологического обследования. В процессе лечения необходимо поднять уровень иммунной системы, чтобы быстрее убить микробы.

    Постельный режим

    Лечение острого цистита при проявлении его симптомов у женщин проводят при помощи следующих средств:

    • медикаменты, предназначенные для подавления воспалительного процесса, подавления действий микробов и вирусов, а также выведения бактерий;
    • средства для снятия спазма;
    • растительные лекарства;
    • антибиотики;
    • фиточаи и витамины.

    Антибиотики являются основным средством лечения острого цистита. Пенициллиновый ряд препаратов наиболее часто применяют для лечения, а также бисептол и норфлоксацины.

    Внимание! Необходимые дозы и срок приёма препаратов назначает врач. Экономить на лекарствах не следует. Самостоятельно лечение недопустимо!

    Советы народной медицины

    Народная медицина советует лечить острый цистит при помощи сидячих ванночек. Для них завариваются травяные отвары с применением ромашек, листьев дуба, шалфея. Также помогут избавиться от воспалительного процесса на ранней стадии кукурузные рыльца. Использование средств народной медицины вместе с комплексной терапией поможет быстрее излечить острый цистит у женщин.

    Цистит у беременных

    Во время беременности матка сдавливает мочевой пузырь, поэтому часть мочи задерживается в нём, что создаёт благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов. Консультации уролога во время беременности и строгая гигиена обязательны. Мать несёт ответственность за здоровье будущего ребёнка!

    Беременным женщинам запрещено принимать многие препараты, поэтому лечить заболевание нужно только путём размещения в стационаре и под присмотром врачей.

    Беременность как лечить цистит

    Профилактика во избежание цистита

    Теперь понятно, как лечить цистит в случае его острой формы. Но для предотвращения заболевания циститом и проникновения болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательную систему нужно придерживаться следующих правил:

    1. Повысить гигиену половых органов. Женщинам следует подмываться спереди назад, чтобы инфекции из прямой кишки не попали во влагалище и уретру.
    2. Нельзя переохлаждаться.
    3. Не нужно сдерживать мочеиспускание принудительно. Если хочется – нужно сходить в туалет. Так происходит предупреждение скопления в мочевом пузыре опасных микробов.
    4. В организм за сутки должно поступать достаточное количество жидкости.
    5. Нижнее белье должно подходить по размеру. Тесное бельё может нарушить кровообмен в области малого таза. В результате застоя может возникнуть воспаление.
    6. Нужно избегать запоров. Если таковой возник – немедленно лечить.
    7. Не стоит прибегать к грубым интимным сношениям. Ка только половой акт окончен, следует опорожнить мочевой пузырь.
    8. В период менструации требуется тщательно следить за гигиеной половых органов и менять прокладки или тампоны как можно чаще.

    Если соблюдать простейшие правила и следовать советам врачей, то неприятная и опасная болезнь минует вас. Особенно это важно в период беременности, когда опасности подвергается не только организм мамы, но и плод. Ваше здоровье и здоровье будущего ребёнка в ваших руках!

    Девушка болеет

    Описание фармакологического действия
    Обладает свойствами ЛГ (лютеинизирующего гормона) гипофиза. У женщин вызывает овуляцию и стимулирует образование прогестерона и эстрогенов. У мужчин — стимулирует продукцию тестостерона.

    Показания к применению
    У женщин — индукция овуляции после стимуляции роста фолликулов, для поддержания функции желтого тела у пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы. У мальчиков и мужчин — гипогонадотропный гипогонадизм, олигоастеноспермия, азооспермия, для оценки функции клеток Лейдига (как дифференциально-диагностический тест при крипторхизме и анорхизме).

    Форма выпуска
    лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1500 МЕ; ампула с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 3;

    лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 5000 МЕ; ампула с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 3;

    Состав
    Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 1 амп.
    человеческий хорионический гонадотропин из мочи беременных женщин (1500 МЕ)(5000 МЕ)
    вспомогательные вещества: маннит; натрия гидроксид (для создания pH)
    в комплекте с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида, разбавленная соляная кислота — для создания pH) в ампулах по 1 мл; в коробке 3 комплекта.

    Фармакодинамика
    Хорагон – человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ), продуцируемый плацентой, является гликопротеином и представляет собой объединение между α- и β-цепями. Высокоочищенный препарат получают из мочи беременных женщин. ЧХГ содержит несколько фракций, отличающихся от сиаловой кислоты биологическим действием. Количество ЧХГ обозначается в единицах биологического действия.
    Гормональный эффект хорионического гонадотропина заключается в его способности стимулировать биосинтез половых стероидов в гонадах (яичниках и яичках). Эффективность действия ЧХГ такая же, как и действие гонадотропина гипофиза. Однако период полураспада ЧХГ значительно длиннее, что приводит к усилению действия в случае совместного применения.
    В яичниках ЧХГ стимулирует гранулезу, теку и строму или клетки желтого тела, что способствует продукции прогестерона и эстрадиола. В гранулезных клетках маленьких фолликулов стимулируется биосинтез эстрадиола, преимущественно высокими дозами ЧХГ. Однако, в гранулезных клетках зрелых, доминирующих фолликулов и/или в лютеинизирующих гранулезных клетках стимулируется биосинтез прогестерона высокими дозами ЧХГ. Введение ЧХГ в дозе от 5000 МЕ до 10 000 МЕ женщинам со зрелыми фолликулами (например, после стимуляции человеческим менопаузным гонадотропином или кломифеном) вызывает овуляцию приблизительно через 36 ч после в/м инъекции. Повторные инъекции (3-7 раз) ЧХГ (1500-10 000 МЕ) в фазе лютеинизации могут продолжить период полувыведения желтого тела и, таким образом, секреторную фазу эндометрия.
    В клетках Лейдига ЧХГ стимулирует продукцию тестостерона и других половых стероидов, например, дигидротестостерона, 17-ОН-прогестерона и эстрадиола. Одноразовое введение 5000 МЕ ЧХГ мальчикам и мужчинам повышает секрецию тестостерона в два этапа с первым максимальным значением через 2-4 ч и вторым максимальным значением через 48-72 ч. Максимальное количество эстрадиола в сыворотке достигается через 24 ч после введения ЧХГ. Этот метод применяется для дифференциального диагноза крипторхизма, с целью дифференцирования крипторхизма и анорхизма. У мальчиков в период полового созревания ЧХГ является пригодным для лечения позднего опущения яичка.

    Фармакокинетика
    Хорионический гонадотропин вводится в/м. В зависимости от дозы через 4-12 ч после в/м инъекции достигается Cmax в крови, которая в дальнейшем постепенно снижается. T1/2 составляет 29-30 ч, поэтому в случае ежедневных в/м инъекций может наблюдаться кумуляция препарата.
    Хорионический гонадотропин выводится почками. До 10-20% введенной дозы может быть обнаружено в неизмененном виде в моче, в то время как основная часть экскретируется в виде фрагментов β-цепи.

    Использование во время беременности
    Назначение хорионического гонадотропина при недостаточности лютеиновой фазы приводит к повышению продукции прогестерона, который улучшает показатели эндометрия в фазу периимплантации.
    Показаний к назначению хорионического гонадотропина во время нормально протекающей беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не существует.

    Противопоказания к применению
    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Гинекология
    — новообразования гипофиза или гипоталамуса;
    — увеличение размеров яичников или наличие кист, не обусловленных синдромом поликистоза яичников;
    — гинекологические кровотечения непонятной этиологии;
    — карцинома яичников, матки или молочных желез;
    — внематочная беременность в течение 3-х предыдущих месяцев;
    — активные тромбоэмболические нарушения;
    — развитие синдрома гиперстимуляции яичников у женщин.

    Педиатрия и андрология
    — опухоли различной локализации, зависимые от половых гормонов;
    — органически обусловленный крипторхизм (паховая грыжа, последствия оперативных вмешательств в паховой области, неправильное положение яичек).
    В нижеописанных случаях лечение Хорагоном не принесет желаемых результатов у женщин
    — первичная недостаточность яичников;
    — врожденные пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью;
    — фиброзная опухоль матки, несовместимая с беременностью;
    — период менопаузы.

    Побочные действия
    Очень часто: гинекомастия у подростков, боль в месте инъекции.
    Часто: головная боль, тошнота, боль в животе, рвота, экзантема, угревая сыпь, синдром гиперстимуляции яичников легкой или средней степени тяжести.
    Редко: диарея, задержка воды и электролитов, синдром гиперстимуляции яичников тяжелой степени, увеличение размера полового члена и усиление эрекции, изменения поведения (депрессия, раздражительность, чувство тревоги), аналогичные изменениям, наблюдаемым во время первой фазы полового созревания, которые исчезают после окончания лечения, аллергические реакции, включая крапивницу и отек Квинке.

    Способ применения и дозы
    Препарат Хорагон вводят в/м после растворения в прилагаемом растворителе.
    Хорагон 1500 МЕ

    Педиатрия и андрология
    При гипогонадотропном гипогонадизме назначают по 1500 МЕ 2 раза в неделю (3000 МЕ ЧХГ в неделю) в комбинации с препаратами человеческого менопаузного гонадотропина. Курс лечения – 3 мес.
    Лечение неопущенного яичка желательно начинать во второй половине первого года жизни. Рекомендованная доза для детей в возрасте от 6 мес до 2 лет – по 250 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 5 недель; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 500 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 5 недель; детям старше 6 лет – по 1000 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 5 недель.
    Хорагон 5000 МЕ

    Гинекология
    Лечение Хорагоном должно проводиться под тщательным наблюдением врача, имеющего опыт лечения проблем бесплодия.
    Для поддержки функции желтого тела яичника вводят по 1500 или 5000 МЕ на 3-й, 6-й и 9-й дни после овуляции.
    Для достижения конечного созревания фолликулов и лютеинизиции после стимуляции фолликулярного роста у женщин при вспомогательных репродуктивных технологиях таких как оплодотворение іn vіtro (ІVF), назначают по 5000-10 000 МЕ через 24-48 ч после последнего применения препарата ФСГ или человеческого менопаузного гонадотропина, т.е. когда достигнута оптимальная стимуляция роста фолликулов.
    С целью индукции овуляции у женщин с ановуляцией или олигоовуляцией назначают по 5000-10 000 МЕ через 24-48 ч после достижения оптимальной стимуляции роста фолликулов. Пациентке рекомендуется иметь половые отношения в день применения препарата и на следующий день.

    Педиатрия
    Для ускорения полового созревания у мальчиков вводят по 5000 МЕ 1 раза в неделю на протяжении 3 мес.
    Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме однократно вводят 5000 МЕ.

    Взаимодействия с другими препаратами
    Клинически значимого лекарственного взаимодействия при одновременном применении Хорагона и других лекарственных средств не описано.

    Особые указания при приеме
    Хорагон должен применяться исключительно под наблюдением специалиста.
    Длительное применение Хорагона может привести к повышению продукции андрогенов и задержке жидкости в организме. Пациенты со скрытой или очевидной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (также в анамнезе) должны находиться под постоянным наблюдением врача, поскольку повышение продукции андрогенов может привести к обострению или рецидиву этих заболеваний.
    У пациентов с общепризнанным фактором риска развития тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболическое заболевание в личном и семейном анамнезе, ожирение /индекс массы тела > 30 кг/м2/, тромбофилия) во время лечения гонадотропинами или после его завершения повышается риск развития венозных или артериальных тромбоэмболических осложнений. Относительно этих пациентов необходимо взвесить соотношение “польза-риск” при назначении гонадотропинов. Следует отметить также, что беременность сама по себе увеличивает риск развития тромбоэмболических заболеваний.

    Гинекология
    Перед началом лечения должна быть установлена причина бесплодия, а также проведена оценка противопоказаний относительно будущей беременности. Кроме того, пациентов необходимо обследовать на наличие гипотиреоза, недостаточности функции коры надпочечных желез, гиперпролактинемии и на наличие опухолей гипофиза и гипоталамуса.

    Синдром гиперстимуляции яичников (СГСЯ)
    В отдельных случаях повышенная реакция яичников на лечение гонадотропином приводит к СГСЯ, несмотря на то, что ЧХГ назначается для индукции овуляции. Поэтому в случаях гиперстимуляции яичников нужно отменить ЧХГ и посоветовать пациентке применять барьерный метод контрацепции или воздерживаться от полового акта до начала следующей менструации. СГСЯ может быстро прогрессировать (от 24 ч до нескольких дней), что может привести к развитию тяжелого клинического состояния, поэтому пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача на протяжении двух недель после применения ЧХГ.
    Соблюдение рекомендованных доз Хорагона, схемы применения и тщательный контроль специалиста уменьшают частоту развития СГСЯ. При применении вспомогательных репродуктивных технологий аспирация всех фолликулов перед овуляцией может уменьшить частоту гиперстимуляции.
    СГСЯ может протекать тяжелее и продолжительнее в случае наступления беременности. Чаще всего СГСЯ развивается после прекращения гормональной терапии и достигает максимальной тяжести приблизительно через 7-10 дней после лечения. СГСЯ, как правило, проходит самостоятельно с началом менструации.
    В случае развития тяжелого СГСЯ лечение гонадотропином следует прекратить, пациентку госпитализировать и назначить соответствующую терапию.
    Этот синдром довольно часто встречается у пациентов с поликистозом яичника.

    Многоплодная беременность
    У пациенток, подвергающихся индукции овуляции гонадотропинами, частота многоплодных беременностей больше по сравнению с естественным оплодотворением. Чтобы уменьшить риск многоплодной беременности, рекомендуется тщательный контроль реакции яичников.
    У пациенток, подвергающихся процедурам вспомогательных репродуктивных технологий, риск многоплодной беременности связан главным образом, с числом пересаженных эмбрионов, их качеством и возрастом пациентки.
    До начала лечения пациентке нужно сообщить о потенциальном риске многоплодных рождений.

    Невынашивание беременности
    Частота случаев невынашивания беременности (выкидыш или аборт) выше у пациенток, подвергающихся стимуляции созревания фолликулов при применении вспомогательных репродуктивных технологий, чем в обычной популяции.

    Внематочная беременность
    Женщины с заболеванием труб матки в анамнезе имеют повышенный риск внематочной беременности независимо от того, наступила ли эта беременность от произвольного оплодотворения или благодаря лечению бесплодия.

    Опухоли органов репродуктивной системы
    Имеются сообщения об опухолях яичников и других органов репродуктивной системы, как доброкачественных, так и злокачественных, у женщин, неоднократно лечившихся от бесплодия. Пока что не установлено, увеличивает ли лечение гонадотропинами риск развития этих опухолей у бесплодных женщин.

    Врожденные пороки развития
    Распространенность врожденных пороков развития после применения вспомогательных репродуктивных технологий может быть больше, чем после обычного оплодотворения. Это зависит от характерных особенностей родителей (например, возраста матери, свойств спермы) и наличия многоплодных беременностей.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Учитывая возможные побочные действия, следует соблюдать осторожность.

    Условия хранения
    Список Б.: При температуре не выше 20 °C.

    Срок годности
    36 мес.

    Добавить комментарий