Пса при простатите

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Фиброз простаты – это замена погибших участков эпителия соединительными тканями. Другое название патологии – склероз предстательной железы. Получившийся рубец имеет плотную структуру и большие размеры – при очень крупных размерах фиброма сдавливает мочеиспускательный канал, семявыводящие протоки. Это приводит к импотенции и задержке мочеиспускания. Самое опасное осложнение – разрыв мочевого пузыря, гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит.

Почему возникает заболевание

Участки фиброза возникают из-за физического действия на простату, врожденных аномалий, атеросклероза сосудов, гормональных сбоев. В 80 % случаев склерозу предшествует аденома или хронический воспалительный процесс (в этом случае врачи ставят диагноз «фиброзный простатит»).

Патогенез фиброзных изменений – в нарушении микроциркуляции (первопричина – кровяной стаз). При простатите или другом заболевании отдельные участки железы начинают недополучать нужное количество питательных веществ, переносимых с кровью, в результате отмирают.

Каким бывает фиброз

Патология делится на разные формы в зависимости от изменений фиброзных тканей. Самая распространенная разновидность – очаговый фиброз с гиперплазией паренхимы (разрастанием пораженных участков железы, но с сохранением их функциональности).

загрузка...

Вторая форма – фиброз с атрофией паренхимы. В отличие от предыдущего вида происходит не увеличение простаты, а ее сморщивание и уменьшение в размерах. Функциональность железы утрачивается.

Еще одна разновидность патологии – кистозный фиброз. В склерозированных участках простаты образуются полости, наполняемые экссудатом. Такая форма патологии опасна повышенным риском перехода в рак.

По месторасположению патологических участков выделяют центральный, парауретральный фиброз (формируется рядом с уретральным каналом) и периуретральный фиброз (примыкает к мочевому пузырю). Такое разделение допустимо для первых стадий болезни, при запущенных фиброзных образованиях поражается сразу несколько зон простаты.

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний фиброз делится на первичный, вторичный и провоцирующий. В первом случае болезнь является врожденной аномалией развития. Во втором – вызвана сопутствующими заболеваниями. В третьем – сама стала причиной дополнительных патологий.

Участки плотной соединительной ткани становятся благоприятной средой для отложения кальцинатов (камней из кальция), поэтому может развиваться фиброкальциноз. Кальциноз предстательной железы опасен тем, что усиливает симптомы склероза, вызывает тяжело протекающие обострения, ускоряет развитие осложнений.

загрузка...

Степени болезни

Профессор Карпенко Виктор Степанович в середине 1980-х годов выделил патологию в самостоятельное заболевание, разработал стандарты диагностики и лечения. Он же предложил разделение склероза предстательной железы по 4 стадиям:

  • I стадия – мелкий фиброз имеет 1–2 очага, в 90 % случаев протекает бессимптомно. Изредка наблюдаются незначительные расстройства мочевого пассажа.
  • II стадия – очаги уплотняются, сморщиваются, воздействуют на соседние ткани и органы. Возникает нарушение мочевого движения.
  • III стадия – появляются множественные очаги фиброза, начальные структурные поражения семенных протоков и мочевыделительных органов. Уродинамика сильно нарушена.
  • IV стадия – наблюдается острая задержка оттока мочи и спермы, происходит тяжелое поражение почечной паренхимы.

Опасность патологии заключается в ее быстром течении. Если не пройти лечение в самом начале, то уже через пару месяцев патология разовьется во 2-ю стадию. Между начальной и финальной термальной формами склероза при бездействии пациента проходит всего пара лет. При развитии фиброза с кальцинозом прогрессирование заболевания происходит в 2 раза быстрее.

Симптомы

Общее состояние пациента длительное время может быть удовлетворительным, что побуждает мужчину откладывать визит к врачу. Это ошибка, как и попытки избавиться от фиброза народными средствами – патология лечится только хирургически. Поводом для обращения к урологу являются симптомы:

  • Постоянные позывы в туалет (чувство полного мочевого пузыря).
  • Затрудненное мочеиспускание (слабая струя, неприятные ощущения).
  • При острой задержке мочи – сильные боли в паху, нижней части живота, повышение температуры, тошнота.
  • Снижение либидо, слабая эрекция, короткое время полового акта, болезненная эякуляция.

Внешний вид пациентов с фиброзом особенно не меняется. Только на последних стадиях характерны желтизна кожи, резкое похудание, мешки под глазами.

Обследование

Признаки фиброза схожи с другими болезнями простаты. Аналогичные жалобы предъявляют пациенты при простатите, аденоме. Поставить точный диагноз позволяет дифференциальная диагностика, включающая:

  • Физикальное обследование: при фиброзе уролог отмечает ассиметричную плотную простату с измененными размерами, иногда удается определить камень по характерному хрусту.
  • Массаж при фиброзе простаты: на 2–4-й стадиях патологии не выделяется секрета, что говорит об утрате ее функциональности.
  • Анализ крови: при фиброзе отмечается лейкоцитурия в случае начавшегося воспаления. ПСА при склерозе железы остается в норме.
  • Анализ мочи: по некоторым симптомам склероз схож с туберкулезом простаты. Различить помогает бактериальный посев на наличие МБТ (при фиброзе он отрицательный).
  • УФМ: при склерозе железы скорость потока мочи снижается до 4–6 мл/сек.
  • Простатография: исследование железы позволяет только выявить аномальные объемы и уплотнения. Характер новообразования рентген не определяет.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ): эхопризнаки фиброзных изменений позволяют узнать размеры фиброза простаты.

На УЗИ склерозные часто участки выглядят как раковые, поэтому требуется дополнительная уточняющая диагностика. Пациента отправляют на МРТ или КТ. Томография позволяет обнаружить фиброзно-кальцинозные изменения, отличить доброкачественные образования от злокачественных опухолей.

Как избавиться от фиброзных изменений

Рассосать фиброз простаты медикаментами нельзя – это необратимое образование, и если оно появилось, то уже никуда не денется. Лекарственная терапия имеет вспомогательное значение, ее применяют в предоперационном и послеоперационном периодах. Допускается лечение одними таблетками или уколами только в случае строго противопоказания к хирургическому вмешательству (например, у пожилых пациентов и мужчин с серьезными патологиями сердца).

Использовать народные методы можно в дополнение к приему препаратов или в восстановительный послеоперационный период. Только одни травяные средства оказывают небольшую симптоматическую помощь, так как не способны влиять на саму фиброзную ткань (только снижают тонус мышц или помогают избавиться от окружающего воспаления).

Препараты

Так как фиброз не является основанием для незамедлительного хирургического вмешательства (кроме случаев острой задержки мочи), то пациента вносят в график плановых операций. Ждать своей очереди порой приходится по полгода. В этот период, чтобы не допустить обострений и убрать симптомы болезни, назначается медикаментозное лечение.

В первую очередь мужчине выписывают лекарства, устраняющие воспаление в железе. Лечение начинают с антибиотиков и нестероидных средств. Одновременно принимают препараты, стимулирующие кровоток, предотвращающие тромбообразование. Например, можно ставить свечи Лонгидаза (Longidaza), это поможет снять кровяной стаз в простате, повышает устойчивость организма к инфекции.

Операция

Когда врач направляет на операцию, то отказываться не стоит – промедление чревато осложнениями. Хирургическое удаление склерозных тканей проводится быстро, в большинстве случаев малоинвазивно (без хирургических швов, пациент выписывается из больницы через пару суток). В настоящее время вылечить фиброз простаты можно следующими методами:

  • Трансуретральная резекция участков фиброза (эндоскопическая операция, проводимая при помощи резектоскопа).
  • Простатэктомия (полное или частичное удаление простаты – при фиброзе 3-й и 4-й стадий). После может проводиться пластика посттравматической стриктуры.
  • Лапароскопическая операция. Фиброзные участки простаты выпариваются лазером.
  • Простатовезикулэктомия (такое оперативное вмешательство проводится, если фиброз распространился на семенные пузырьки).

Прогноз оперативного лечения склероза простаты в 98 % удовлетворительный. Удается восстановить функциональность мочевыделительной системы, прекратить дальнейшее склерозирование тканей.

Народные средства

Лечение народными средствами допускается только в период реабилитации после операции. Задача такой нетрадиционной терапии – восстановить работу мочеполовой системы, защитить от послеоперационных осложнений. Можно употреблять:

  • Свекольный, брусничный, смородиновый соки – улучшают кровоснабжение, не допускают тромбообразования, укрепляют иммунитет.
  • Отвар из листьев крапивы (пить по 100 мл перед сном) – повышает работоспособность почек.
  • Смесь из грецких орехов и меда (принимать внутрь по 2–3 ст. л. ежедневно) – снабжает простату нужными для восстановления микро- и макроэлементами.
  • Чаи со зверобоем, шалфеем, ромашкой – убирают отеки и воспаления, помогают защититься от инфекций.

Помимо средств из трав дома рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Самым полезным является метод Кегеля (поочередное напряжение и расслабление мышц промежности). Это улучшает кровоток, защищает от застоев, которые могут привести к повторному образованию фиброзных включений в предстательной железе.

Чем опасно явление

Фиброз в простате необратим и без лечения сам не проходит. Если запустить болезнь, возникают осложнения – почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. При затрудненном мочеиспускании появляется угроза разрыва мочевого пузыря и интоксикации мочевой кислотой. Без госпитализации и мгновенной операции пациент погибает за 5–10 часов.

Даже после хирургического удаления фиброза остается вероятность склерозирования оставшихся тканей простаты. Поэтому важно помнить о профилактике рецидивов. Главное – не допускать кровяных стазов, являющихся причиной патологии. Надо больше двигаться, вести активную половую жизнь. Рекомендуется ежегодно (а пожилым мужчинам раз в полгода) осматриваться у уролога, при выявлении патологий – сразу приступать к лечению.

ПСА (простатический специфический антиген) — это особая белковая химическая структура, призванная разжижать эякулят. В норме указанный белок вырабатывается клетками предстательной железы и входит в состав ее сока, попадая в кровь в минимальных количествах. Повышение показателя ПСА не сулит пациенту ничего хорошего, поскольку, примерно, в 60% клинических случаев имеет место раковое поражение предстательной железы. Несколько реже речь идет об иных заболеваниях простаты.

Каковы причины и механизм формирования проблемы?

Патологические причины

Развивается повышение ПСА чаще всего при раковом поражении органа. Но это не обязательно, и явным признаком для онкологии повышение ПСА не является. Порой встречаются и иные поражения простаты. Наиболее часто причина кроется в следующих заболеваниях:

Рак простаты

Злокачественное поражение предстательной железы находится на третьем месте в структуре всех злокачественных патологий у мужчин вообще. Несколько чаще встречается только рак легких и желудка. В ходе патогенного процесса наблюдается разрастание тканей железистого органа и их инфильтративный, диффузный рост. Причины заболевания многообразны. Наиболее часто речь идет о повышении уровня андрогенов (при этом андрогены сами по себе не считаются канцерогенными веществами). Метаболические изменения в мужском организме не всегда выступают первопричиной болезни. Порой приходится говорить о воздействии инфекционного фактора, радиации (ионизирующего излучения) и т.д.

Простатит

Определяется как дегенеративно-дистрофическое заболевание предстательной железы с постепенным нарастанием дисплазии и атрофии мускульно-железистого органа. В подавляющем большинстве случаев имеет неинфекционный характер. Это заболевание характеризуется интенсивными болями в проекции простаты, дискомфортом в ректальном отверстии, нарушениями потенции (наблюдается слабая, недостаточная эрекция, отсутствие эякуляции), проблемами с опорожнением мочевого пузыря (представитель сильного пола в буквальном смысла становится заложником туалетной комнаты). В ходе болезнетворного процесса пациенты отмечают и нарушения фертильности: наблюдается невозможность зачать ребенка.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Провоцируется избыточной выработкой андрогенов. Итогом становится разрастание железистой ткани органа: массивное либо очаговое. Поскольку количество синтезирующих клеток растет, увеличивается и синтез ПСА. Результатом становится повышение концентрации вещества. Подобная причина встречается несколько реже, чем рак, но все же имеет место.

Физиологические причины

Далеко не всегда повышение рассматриваемого белка свидетельствует в пользу неопластических процессов. В медицинской практике существует такой термин, как ложное повышение простатического специфического антигена. Подобное состояние имеет место при:

  • эякуляции (сразу после);
  • массаже предстательной железы (ПСА начинает вырабатываться активнее);
  • биопсии предстательной железы;
  • трансуретральных вмешательствах на железистом органе.

Необходимо тщательно опросить пациента и дать рекомендации по подготовке к исследованию.

Как правильно подготовиться к исследованию?

За 2-4 дня до сдачи анализа рекомендуется соблюдать нехитрые правила:

  • отказаться от сексуальных контактов и мастурбации;
  • отказаться от посещения бань, саун, горячих ванн.

Референсные показатели

В норме концентрация ПСА варьируется в пределах 2-4 единиц. Все что больше — уже условная патология. С возрастом выработка специфического простатического антигена растет, потому референсное значение также повышается: в среднем, на каждом году жизни, норма увеличивается на 0.1-0.2 единицы. Так, к 80 годам норма растет с 4 единиц до 7.3 единиц. Однако речь идет о верхней границе нормы.

Дополнительная диагностика

Одно лишь повышение ПСА недостаточно информативно для постановки и тем более верификации диагноза. Выявление повышенного показателя дает основания предполагать одно из трех указанных выше заболеваний. Таким образом, результат объективного исследования позволяет определить в каком направлении в деле диагностики двигаться дальше. Показан сбор анамнеза и дополнительные исследования. Что называется, на глаз, отграничить рак от гиперплазии и от простатита невозможно.

Важно учесть следующие факторы:

  • имел ли место в недавнем прошлом сексуальный контакт?
  • имели ли место интенсивные физические нагрузки?
  • присутствует ли верифицированный простатит или аденома простаты?

Получив ответы на эти вопросы, специалист сможет быстрее сориентироваться в ситуации. В дальнейшем показаны следующие исследования:

  • УЗИ предстательной железы. Дает возможность по типичным эхопризнакам диагностировать опухоли и неопластические процессы, также и простатит.
  • Спермограмма. Позволяет выявить простатит даже на ранних стадиях.
  • Анализ сока предстательной железы. Также дает возможность определить воспалительное поражение простаты.

Если обнаружена опухоль, производится биопсия для оценки гистологической и морфологической структуры мускульно-железистого органа. Это обязательная процедура даже при гиперплазии предстательной железы.

Лечение

Терапия направлена не столько на снижение ПСА, сколько на устранение первопричины, что логично: уйдет причина, исчезнет и следствие. Производится терапия основного заболевания, в том числе медикаментозная с применением:

  • альфа-адреноблокаторов;
  • спазмолитиков;
  • анальгетиков;
  • ингибиторов 5-альфа редуктазы (для снижения скорости роста опухолей).

Выводы

Таким образом, повышение ПСА при простатите может иметь место при длительно текущем заболевании. Рак — наиболее вероятный, но не единственный вариант. Тем не менее, требуется прохождение тщательной дополнительной диагностики для выявления первопричины состояния. Самодиагностики и тем более самолечение — это путь в никуда.

С каждым годом увеличивается количество мужчин, которые сталкиваются с проблемой заболевания представительной железы. Ранее такая болезнь возникала преимущественно в пожилом возрасте, но сейчас тенденция показывает, что заболевание значительно молодеет.

Анализы при простатите у мужчин помогают диагностировать болезнь на ранней стадии и быстро решить проблему. В статье вы узнаете, какие существуют виды заболевания, какие анализы надо сдать при простатите, как осуществляется диагностика.

Диагностика простатита

какие анализы берут при простатитеПростатит – заболевание мочеполовой системы. Является одной из самых распространенных мужских патологий. 

Причины простатита у мужчин могут быть разнообразными, но зачастую болезнь носит инфекционный характер.

Другими факторами является переохлаждение, ослабление иммунной системы, нерегулярная сексуальная жизнь, сидячий образ жизни, нервное перенапряжение.

Предстательная железа отвечает за репродуктивную функцию организма и принимает активное участие в выработке секрета, который отвечает за жизнеспособность сперматозоидов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Исследователи выделили 4 формы простатита:

  • острый;
  • хронический абактериальный;
  • хронический бактериальный;
  • бессимптомный хронический.

В настоящее время существует несколько успешных современных методов точного диагностирования заболевания.

  • Пальцевое исследование – информативный способ, который помогает определить заболевание. Подобная процедура успешно практикуется во всех современных клиниках.
    Основной техникой воздействия является массаж предстательной железы. Данная процедура не слишком приятна для некоторых мужчин, но эффективнее ее нет.пальпация при простатите
  • Секрет простаты для микроскопических исследований. С помощью данного метода можно получить промахи в определении и диагностировании заболевания. Но если взять анализы для выявления простатита, правильно соблюдая процедуру, то информативность увеличивается в разы.
  • Взятие мочи на исследование – позволяет выявить бактерии, уровень лейкоцитов и белок. Данный метод является второстепенным и проводится совместно с основными.
  • УЗИ предстательной железы – недорогой и информативный способ. При проведении грамотным и обученным специалистом, благодаря данному методу можно определить даже на начальной стадии эхопозитивные новообразования.
  • Обследование гормонального фона и состояния иммунной системы.
  • Рентген, компьютерная томография – назначается в сложных и нетипичных случаях.

Анализы крови на патологию простаты

Существует несколько видов анализа крови.

Серологический анализ крови

Серологическое исследование проводится у пациента с заболеванием в развернутом периоде, когда начинают появляться первые симптомы.

Важно! Анализ крови на простатит делается с целью выявления вируса, который стал причиной поражения простаты.

Серологическое изучение представляет собой поиск вируса, который находится в сыворотке крови. Обследование проводится по увеличенным титрам антител, организмов которые вырабатываются на каждый вид вирусного заболевания.

серологический анализ

Анализ на ПСА

ПСА — вещество, которое вырабатывается предстательной железой и находится в большом количестве в ее составе. В расшифрованном виде означает простатический специфический антиген.

Проведя обследование на ПСА, медики могут сделать вывод о том, в каком состоянии находится простата. Это вещество отвечает за нормальное увлажнение мочеиспускательного канала. Если оно вырабатывается в достаточном количестве, то сперматозоиды быстро достигают матки.

Если после проверки установлено, что уровень ПСА нарушен, то это может говорить о возможном бесплодии пациента. Происходит пересушивание сперматозоидов, поэтому невозможно попадание к яйцеклетке. Но ПСА может быть не только в дефиците, возможен и переизбыток. Это может говорить о наличии опухоли.

анализ на ПСАПСА назначается врачом в таких случаях:

  • чрезмерное выделение мочи;
  • боль в промежности;
  • возраст более 45 лет;
  • подозрение на злокачественную опухоль.

Основным предназначением ПСА является определение злокачественной опухоли на ранней стадии. Чтобы получить достоверную информацию, нужно сдать материал натощак. Кроме того, необходимо воздержаться от полового контакта на протяжении недели.

Биохимический анализ

Какие анализы сдают при хроническом простатите? Биохимическое обследование – обязательно делается пациентам при простатите с острым и хроническим характером. Зачастую сдается всеми больными, которые обратились с проблемой простаты.

Для биохимии необходимо сдать кровь из вены. Важно к данному исследованию как следует подготовиться: соблюдать режим и отказаться на время от вредных привычек и нагрузок.

биохимия крови

Анализ секрета простаты

Обследование секрета простаты представляет собой лабораторное исследование, благодаря которому можно оценить состояние предстательной железы, а также определить заболевание на ранней стадии.

Данный анализ назначают пациентам при таких проблемах со здоровьем:

  • боли в паху;
  • возникновение боли при каждом мочеиспускании;
  • учащение промежутков между каждым мочеиспусканием;
  • наличие фертильности (предыдущие показатели указали на мужское бесплодие).

анализ секрета простатыЕсли назначили прохождение данного обследования, то к нему необходимо подготовиться.

Нужно воздержаться от секса за 4-7 дней до назначенного срока.

По возможности надо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, физических нагрузок.

Также не рекомендуется посещать помещения с высокой температурой – бани и сауны.

Перед самим обследованием пациенту назначается очистительная клизма. После этого проводится массаж предстательной железы, чтобы произошло выделение секрета.

Бактериологические анализы

Бактериологическое обследование проводится для определения возбудителей болезни. Для этого происходит забор сока для определения наличия бактерий в микрофлоре.

Бакпосев проводится на наличие таких бактерий:

  • патогенные стафилококки – организмы, которые выделяют токсины и ферменты, способствующие нарушению функционирования здоровых клеток;
  • клебсиеллы – раздражители, которые поражают клетки тканей;
  • грибы – вызывают раздражение слизистой оболочки;
  • трихомонады – бактерии, которые вызывают воспалительный процесс, который называется трихомониазом.

бакпосевБакпосев является одним из самых точных лабораторных исследований, благодаря которому можно определить возможную патологию.

Перед сдачей бакпосева необходимо совершить подготовку.

За 2 дня нужно отказаться от половой активности и вредных привычек.

Необходимо питаться здоровой пищей.

Сбор секрета осуществляется несколькими способами:

  1. Первый вариант — это массаж простаты, который осуществляется через анальное отверстие. Пациенту необходимо лечь на бок, подогнуть ноги в коленях и расслабиться.
  2. Соскоб из уретры – помогает собрать информацию о составе клеток, а также получить объективную цитологическую картину. Воспаление уретры является сопутствующим простатиту заболеванием. Соскоб производится с помощью стерильного зонда, который вводится в мочеиспускательный канал. При данном обследовании определяют наличие бактерий в материале, количество лейкоцитов.

Обзорные анализы визуализации

УЗИ получило широкое распространение в урологии. При проведении УЗИ могут быть выбраны 4 подхода:

  • наружный, через переднюю брюшную стенку;
  • через промежность;
  • через прямую кишку;
  • внутриполостное УЗИ через переднюю брюшную стенку.

Такое обследование не имеет противопоказаний.

УЗИ урологии

КТП другими словами называется томографией. Благодаря ему можно эффективно определить характер новообразования, а также назначить лечение. Просмотр железы производится с помощью рентгеновских лучей.

Лучи пронизывают тело, и информация поступает на монитор в трехмерном изображении. Можно отчётливо определить саму простату, а также ткани, которые ее окружают, лимфоузлы и сосуды.

Направление на проведение КТП назначает уролог при следующих симптомах:

  • компьютерная томографияухудшение половой жизни;
  • расстройства мочеиспускательной функции;
  • повышенная тревожность мужчины.

Обычно назначают КТП в таких случаях:

  • травмы;
  • перфорация;
  • наличие инородных тел;
  • воспалительные заболевания органа.

Процедура является довольно дорогой, но в то же время она не имеет противопоказаний. Единственным препятствием для проведения томографии может быть лишний вес, более 150 кг.

Трактовка результатов

Расшифровка анализов проводится опытным урологом по результатам, которые прибыли из лаборатории. Посев сока простаты проводится под микроскопом.

Существует несколько видов параметров изучения:

  • макроскопические;
  • микроскопические.

Важно! При макроскопических не нужно использовать микроскоп, результат определяется на основе цвета и густоты жидкости.

Микроскопическое исследование состоит в изучении количества лейкоцитов и лецитиновых зерен.

Анализы при хроническом простатите могут иметь следующие отклонения от нормы:

  • отличается цвет секрета, в данном случае он мутный, желтоватый;
  • наличие большого количества лейкоцитов и эритроцитов.

Полезное видео

Подведем итоги

Анализы при простатите имеют большое значение, и помогут решить проблему на ранней стадии. Нужно отнестись к этому вопросу серьезно и сдавать анализ по всем правилам, чтобы получить объективный результат.

Добавить комментарий