Новейшие методики лечения рака простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак – одно из самых распространенных и вместе с тем одно из самых опасных заболеваний. Опасность рака предстательной железы (далее по тексту – РПЖ) заключается в том, что зачастую I стадия болезни не имеет выраженных специфических симптомов, в связи с чем начальная симптоматика рака может быть ошибочно истолкована как признак другого заболевания, чаще всего простатита.

РПЖ зачастую выявляется у мужчин после 60 лет, но нередко онкология обнаруживается у пациентов в более молодом возрасте.

Поэтому мужчинам после 40-45 лет рекомендуют регулярно проходить медосмотр, включающий УЗИ простаты и анализ крови на определение концентрации онкомаркера, называемого ПСА (простатический специфический антиген). В данной статье рассмотрим методы и расценки лечения РПЖ в Обнинске.

Новые методы лечения рака простаты в Обнинске

РПЖ характерен тем, что злокачественные образования развиваются постепенно, в течение длительного времени и могут не доставлять беспокойства. Однако именно раннее диагностирование и лечение болезни (до наступления III стадии) значительно повышают шансы на полное выздоровление пациента.

загрузка...

Поводом обращения к врачу могут послужить следующие симптомы:

Фото 2

  • нарушение половой функции (снижение эрекции, импотенция, уменьшение объема спермы);
  • нарушение нормального мочеиспускания (болезненные ощущения, частые позывы, недержание);
  • примеси крови в моче и сперме.

В Обнинске лечение РПЖ осуществляют следующими методами:

  1. радикальная простатэктомия;
  2. лучевая терапия.

Радикальная простатэктомия – методика, основывающаяся на хирургическом вмешательстве, в результате которого удаляются злокачественные образования. Это широко распространенное направление лечения рака простаты, но оно имеет ряд недостатков.

В результате того, что в ходе операции происходит разрез тканей (живота или промежности), зачастую не позволяющий сохранить целостность сосудистого пучка нервных волокон, у пациентов в ряде случаев наступает импотенция и недержание мочи.

загрузка...

В последнее время набирает популярность новый вид хирургического доступа, называемый лапароскопическим методом.

В случае лапароскопии операцию проводят через маленькие отверстия в брюшной полости, что позволяет избежать разреза тканей и сохранить нервный пучок.

Лучевая терапия – методика, основывающаяся на облучении пациента радиацией, под воздействием которой происходит разрушение опухоли. Это популярное направление в лечении рака. Существуют два метода облучения: дистанционное (источник радиации находится вне тела пациента) и контактное (источник облучения находится в непосредственном контакте с пораженным органом).

Оба способа имеют ряд осложнений (нарушения мочеиспускания, дефекации, половой функции). Новейшим методом облучения является брахитерапия – внутритканевый способ облучения, при котором микрокапсулы с радиоактивным веществом при помощи специальных полых игл вводят в раковую опухоль.

Этот метод лечения показан пациентам на I-II стадиях РПЖ, при которых раковая опухоль локализована в предстательной железе и не распространилась в ткани соседних лимфатических узлов.

Прогрессивным направлением стал новый комбинированный метод, применяемый у пациентов с РПЖ на более поздних стадиях, когда раковые клетки распространяются и прорастают в соседние лимфоузлы. Суть метода состоит в том, что сперва проводят лапароскопическое удаление пораженных лимфотических узлов и уже затем брахитерапию.

Преимущества брахитерапии РПЖ

Фото 5Брахитерапия зарекомендовала себя многими преимуществами. Эффективность брахитерапии составляет 90-95% случаев, а процент осложнений ниже, чем у других методик.

Этот метод не требует хирургического вмешательства (разреза тканей или удаления всей предстательной железы), благодаря чему у пациентов сохраняется эректильная функция.

В процессе облучения, вследствие введения игл непосредственно в пораженные ткани, пациент получает минимальный токсичный эффект. Кроме того, за исключением отдельных случаев процедура не требует повторения и не имеет возрастных ограничений.

Стоимость терапии

Стоимость брахитерапии зависит от нескольких факторов:

  • перечня предоперационных обследований;
  • вида терапии (различают высокодозную и низкодозную);
  • продолжительности нахождения в стационаре (зависит от индивидуальности случая);
  • уровня медицинского учреждения и его технологического оборудования;
  • квалификации врача;
  • наличия квоты.

Цена предоперационного обследования в Обнинске варьируется в пределах от 5 до 20 тыс. руб. в зависимости от сложности случая и индивидуальных показаний.

Стоимость нахождения в стационаре в среднем составляет 1,5 тыс. руб. в сутки. Сама же операция для граждан РФ выполняется бесплатно при наличии квоты. Стоимость платной услуги составит от 200 до 300 тыс. руб.

Отзывы об обнинском онкологическом центре

Фото 6В Обнинске лидирующее место в вопросах лечения онкологии в целом и РПЖ в частности занимает Медицинский радиологический научный центр им. Анатолия Федоровича Цыба.

Центр зарекомендовал себя высококвалифицированными врачами и новейшим современным оборудованием не только в Калужской области, но и по всей России.

Видео по теме

О лечении рака предстательной железы высокого и очень высокого риска в Обнинске в видео:

Несмотря на новые методики, в результате которых положительный результат наступает в 95% случаях, непреклонной истиной остаются слова Гиппократа: «Болезнь легче предупредить, чем лечить». Проходите ежегодное медицинское обследование и будьте здоровы!

У мужчин одним из главных органов репродуктивной системы является предстательная железа. Она выполняет несколько функций, в том числе и регулирует гормональный фон, потому при некоторых проблемах требует всестороннего изучения.

  • Виды проверки простаты
  • Первичный осмотр простаты
  • Ректальная пальпация
  • Аппаратные методы проверки простаты
  • Лабораторные методы проверки
  • Заключение

анамнез при болезни предстательной железы

Рассмотрим, как проверяют простату у мужчин, какие методики используют чаще всего и какими могут быть результаты.

Виды проверки простаты

Чтобы понять, почему у мужчины нарушилось мочеиспускание, появились частые позывы в ночное время или боли в области полового члена, яичек и промежности, нужно обратиться к урологу. В норме этих симптомов не должно быть, но, чтобы понять, с каким заболеванием приходится иметь дело, нужно пройти несколько этапов обследования:

  1. Первичный осмотр в кабинете врача.
  2. Аппаратные методы диагностики.
  3. Лабораторные исследования.

При таком подходе удается получить полную картину о происходящих в мочеполовой системе патологических процессах. Врач сможет понять, есть ли воспаление в простате, имеются ли участки доброкачественной гиперплазии или больной обратился с раком предстательной железы. Также можно будет подобрать подходящую тактику лечения, а если проверить пациента на наличие сопутствующих заболеваний — снизить негативное воздействие на организм.

Самому проверить простату не получится — врачи сначала учатся находить орган, а потом систематизировать данные различных исследований и делать выводы.

Первичный осмотр простаты

Перед тем, как проверить простату пальцем, врач соберет анамнез. Это различные сведения, которые помогут определить некоторые моменты заболевания и понять, на какое обследование направлять пациента. В ходе приема врач может спросить мужчину о следующих моментах:

  • время появления первых симптомов;
  • локализация и сила болей:
  • есть ли хронические заболевания;
  • как обстоит дело с интимной жизнью, условиями труда, вредными привычками;
  • занимался ли опрашиваемый самолечением, какие препараты пил, к какими врачам и когда обращался.

ректальная пальпация простаты

Острый простатит выявляется уже на этом этапе, дальнейшее обследование направлено лишь на подтверждение диагноза и установление типа возбудителя при бактериальной форме патологии. Остальные заболевания требуют более тщательного рассмотрения.

Ректальная пальпация

Если по анамнезу нет оснований подозревать острую форму простатита — врач может проверить простату через прямую кишку с помощью пальца. Этот метод возможен по причине анатомических особенностей — предстательная железа практически вплотную прилегает к передней стенке прямой кишки и хорошо прощупывается при ректальных манипуляциях. Процедура не вызывает боли, за исключением случае длительного течения воспаления.

При ощупывании врач может оценить состояние органа по следующим параметрам:

  • консистенция — при хроническом простатите будут заметны участки уплотнений, возникшие из-за воспаления;
  • болезненность — в норме прикосновение и легкий нажим на простату не вызывают у мужчины неприятных ощущений;
  • симметричность, расположение и приблизительный объем — при патологиях будут отклонения от нормы.

Ректальная проверка простаты не проводится при остром простатите, а также при калькулезной его форме. Если в ходе исследования возникла сильная боль — дальнейшие манипуляции также могут быть прекращены.

Противопоказаниями считаются геморрой в острой форме, анальные свищи и другие патологии в области ануса или прямой кишки.

Аппаратные методы проверки простаты

Чтобы не просто проверить простату у мужчины, но и понять происходящие в ней изменения, лучше всего подходят различные аппаратные методики. С их помощью врач может получать двухмерное или трехмерное изображение предстательной железы и прилегающих к ней тканей.

В зависимости от уровня оснащения клиники, финансовых возможностей пациента и проблем со здоровьем для обследования могут быть применены:

  1. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Эффективный метод, позволяющий выявить участки с воспалительным процессом, оценить размеры и объем органа и получить другую ценную информацию. Применяется в большинстве клиник, является относительно доступным и безопасным исследованием.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этого метода проверяют простату на наличие малозаметных патологических изменений. Трехмерное изображение позволяет выявить на ранней стадии почти все формы простатита, а также аденому простаты и рак предстательной железы.
  3. Урофлоуметрия. Применяется в случае нарушений мочеиспускания для оценки скорости выведения мочи и других параметров.

проверка простаты на узи

Также простату у мужчин проверяют с помощью рентгена, компьютерной томографии и других методов. Если же есть повод подозревать рак — под контролем ТРУЗИ могут сделать биопсию. Это инвазивный метод диагностики с помощью которого берется немного тканей простаты и направляется на цитологическое и гистологическое исследования.

Аппаратные методы проверки простаты требуют предварительной подготовки, поэтому мужчине нужно внимательно выслушать врача и не уклоняться от его рекомендаций. От этого зависит успех диагностики и лечения.

Лабораторные методы проверки

С помощью ряда лабораторных методов можно определить, есть ли в организме больного мужчины воспаление и с чем оно связано. Такие данные в сочетании с результатами аппаратной диагностики позволяют понять, с каким именно нарушением предстательной железы обратился пациент.

Обычно при урологических проблемах направляют на следующие анализы:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Позволяет установить признаки простатита на разных стадиях по СОЭ (скорости оседания эритроцитов), количеству лейкоцитов и косвенно — по уровню гемоглобина.
  2. Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем. Помогает установить хламидийный, гонорейный и другие виды простатита. Чаще используется полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА).
  3. Исследование на PSA, а также PHI тест — позволяет дифференцировать хронический простатит от аденомы простаты и рака предстательной железы. В основе обоих методов лежит измерение уровня простатического специфического антигена, который изменяется при патологических процессах или механическом воздействии на орган.
  4. Общий анализ мочи (ОАМ), помогает определить число лейкоцитов, которые повышаются при воспалении в простате. В отдельных случаях могут сделать бактериологический посев для определения типа возбудителя.
  5. Анализ секрета простаты отдельно или вместе с четырехстаканной пробой мочи. При простатите будет отчетливо заметно сдвиг лейкоцитарной формулы, а также будут обнаружены бактерии.

По мере необходимости могут применяться и другие методы лабораторной проверки простаты. Обычно врач подбирает необходимый минимум и только некоторые частные клиники выдают большой перечень направлений. Правда и диагноз в этом случае будет более точный.

Расшифровывать анализы должен только специалист, самому это делать не рекомендуется — можно с легкостью ошибиться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заключение

Врачи проверяют простату у мужчин разными способами. Сначала используется ректальная пальпация, затем пациента направляют на лабораторные и инструментальные методы диагностики. Такой же подход применяется при скрининге у мужчин, находящихся в группе риска. В этом случае можно вовремя обнаружить проблему и принять меры по ее устранению.

Рак предстательной железы — это злокачественная трансформация железистых клеток органа. В ходе патологического процесса наступает трансформация клеток, нарастает их атипия. Измененные ткани прорастают в окружающие органы и метастазируют, формируя очаги вторичного поражения. Это крайне агрессивная и опасная болезнь, стоящая на первых позициях по частоте встречаемости. Один из методов лечения — это так называемая лучевая терапия. Что это и когда применяется?

Показания к применению

В отличие от многих других органов, простата имеет негомогенную структуру. Потому однозначно определить степень злокачественной трансформации и раковой инвазии попросту невозможно. Даже на ранней, первой стадии течения рака предстательной железы показана тотальная простатэктомия — удаление органа. Однако врач может выбрать выжидательную тактику. В большинстве же случаев, лучевая терапия назначается по следующим показаниям:

  • Предоперационная подготовка на 2-4 стадиях течения болезни. На данных этапах размеры раковой опухоли значительны, она стремительно растет и отличается клеточной нестабильностью. Лучевая терапия в комплексе с химиотерапией показаны для стабилизации размеров опухоли и снижения ее васкуляризации.
  • Неоперабельность опухоли. В данном случае альтернатив химио- и лучевой терапии попросту не существует. Они становятся основными методами.
  • Наличие хорошо отграниченной опухоли предстательной железы без инвазии и с четкой локализацией. Врач изыскивает возможность максимально сохранить здоровье пациента: ведь простатэктомия — тяжелая и травмирующая операция, разрушающая половое здоровье и ставящая крест не фертильности. В такой ситуации попробовать лучевую терапию однозначно стоит. Вполне возможно, что радиохирургия поставит точку в вопросе течения заболевания.
  • Послеоперационный период. Лечение необходимо для уничтожения оставшихся клеток раковой опухоли, если проведена резекция, а не удаление простаты.

Читайте также: Стадии рака простаты: особенности развития патологии и прогноз

Механизм воздействия на ткани

Лучевая терапия основана на губительном влиянии радиационного излучения на ткани и клетки организма. Суть лечения заключается в облучении пораженного участка высокоинтенсивными радиационными волнами, благодаря которым клетки рака погибают и опухоль начинает распадаться. При этом чем интенсивнее питание опухоли и лучше ее васкуляризация, тем более смертельна радиация для такого новообразования.

Основные методики и схемы лучевой терапии

Метод дистанционного воздействия

Заключается в помещении пациента под особый аппарат, напоминающий рентгеновский. Больной ложится на особый стол, под излучатель. Указанный тип устройства производит высокоинтенсивное радиационное излучение. Однако оно воздействует не точечно, а проходит через мягкие ткани, в том числе жировые отложения (при этом, чем выше масса тела человека, тем менее эффективна терапия и тем вероятнее развитие побочных явлений). Существует два основных метода дистанционного воздействия.

В первом случае пациента помещают под излучатель и начинают обрабатывать опухоль. Это т.н. стационарный метод. И сам аппарат, и пациент в данном случае неподвижны. Другой метод заключается в помещении пациента на стол. При этом датчик подвижен и облучает опухоль предстательной железы в различных проекциях радиально (по кругу).

И тот, и другой методы отличаются большой сложностью и дают массу побочных эффектов. Назначаются они перед операцией и сразу после для уничтожения патогенных клеток. Длительность курса варьируется от 2 до 7 недель в среднем (8-45 сеансов). Большую роль играет выбор оптимальной дозы излучения.

Контактный метод

Считается одним из наиболее современных и безопасных. Это минимально инвазивные методики, воздействующие напрямую на злокачественное новообразование. Выделяют два способа проведения контактного лечения.

В первом случае препарат в форме небольших шариков вводится в прямую кишку или через уретральный канал в мочевой пузырь и оставляется в подобном положении. Это т.н. внутриполостной способ.

Другой способ предполагает введение игловидных радиоисточников в толщу опухоли. Это внутритканевая терапия.

Достаточно всего 1-3 сеансов для терапии. Контактный метод показан вместо операции, в качестве первой или паллиативной меры лечения рака.

Протонная методика

Считается наиболее современной, не считая радиохирургии. Заключается в помещении больного под особый датчик. Имеет много общего с дистанционным методом. Однако точность облучения у протонного излучателя выше в несколько раз. Эффект достигается благодаря точному позиционированию пациента и тщательному визуальному контролю за воздействием лучей. Согласно данным исследований, это один из наиболее действенных способов лечения. Число рецидивов не превышает 1 случая на 5000 пациентов.

Назначается вместо операции, до операции или сразу после, как методика по предотвращению рецидивов при частичной резекции. Количество сеансов варьируется от 3 до 30, длительность курса — 1-6 недель.

Внутритканевый метод

Заключается во введении радиоизотопного вещества в полость предстательной железы. Достигается эффект посредством всего 1-5 сеансов.

Назначается для уменьшения размеров опухоли перед оперативным вмешательством.

Последствия лечения

Все методики, за исключением протонной терапии, имеют массу побочных эффектов. Среди наиболее часто встречающихся:

  • Возникновение проблем с мочеиспусканием.

  • Нестабильность стула: чередование запоров и поносов.
  • Временная, но значительная импотенция.
  • Возможность развития рецидива.

Дабы устранить неблагоприятные последствия или предотвратить их, рекомендуется придерживаться ряда нехитрых правил:

  • Ни в коем случае нельзя употреблять спиртное.
  • Исключается табакокурение.
  • После каждого сеанса лучевой терапии рекомендуется соблюдать режим отдыха, не менее двух-трех часов лежать.
  • Зубы чистить следует только щеткой с мягкой щетиной. Возможно генерализованное проявление ломкости капилляров.
  • Нужно употреблять как можно больше растительной пищи. При этом питание должно быть дробным (до 6-7 раз в сутки).
  • Необходимо исключить воздействие солнечного излучения на дермальный покров.
  • Рекомендуется придерживаться оптимальной физической активности, практиковать дыхательные упражнения.

Лучевая терапия — опасная методика и не всегда достаточно эффективная. Наиболее часто она выступает вспомогательным, но не основным способом лечения рака предстательной железы. Тем не менее, лучевое лечение доказало свою эффективность, потому совершенствуется и применяется повсеместно. Однако врач-онколог должен взвесить все «за» и «против» и только после этого решить вопрос целесообразности назначения такой терапии. В противном случае эффективности не будет.

Добавить комментарий