Удаление стента из почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мочеполовая система (МПС) мужчин состоит из двух основных подсистем – мочевой, задачами которой является образование и выведение мочи, и половой, ответственной за воспроизводительные функции. По сути, мочеполовую систему можно рассматривать как отдельный организм, нормальное функционирование которого является крайне важным в жизнеобеспечении человеческого организма в целом. Она  сильно подвержена инфекции, где в начале процесса всегда воспаление.

инфограма мужских половых органов

Как и для любой сложной системы, для МПС характерно развитие ряда заболеваний, оказывающих прямое или косвенное воздействие на общие показатели всего организма. В статье рассматриваются одни из наиболее часто встречаемых заболеваний мочеполовой системы у мужчин с кратким описанием диагностики и лечения.

Основы анатомического строения

Строение мочеполовой или урогенитальной системы у мужчин представлено системами мочеобразования, мочевыделения и органами генитального тракта. Мочеобразующими структурами являются почки – основной орган фильтрации плазмы крови от продуктов жизнедеятельности организма. Моча из почек непрерывным капельным потоком стекает по мочеточникам в мочевой пузырь, где накапливается перед проведением акта мочеиспускания. Выход мочи из мочевого пузыря осуществляется через его шейку, соединяющуюся с уретрой или мочеиспускательным каналом. У мужчин уретра проходит в виде трубки, практически через всю длину полового члена. По причине прямого контакта с окружающей средой в уретре часто возникает воспаление.

загрузка...

Анатомия почек и мочеполовой системы очень сложна – в паренхиме этих органов располагаются большое количество переплетенных кровеносных сосудов, строение которых образует клубочки, где и происходит непосредственная фильтрация плазмы крови. Образованная в клубочковой системе моча стекает по тонким канальцам со всего органа в почечную лоханку, которая завершается мочеточником. Располагаются почки в поясничном отделе задней части брюшной полости. Данный орган парный и поддерживает единичное функционирование – жизнь человека возможна при наличии одной почки.

Кроме фильтрационных задач, почки выполняют функцию желез, вырабатывающих гормоны, необходимые для процессов кроветворения и регулирования артериального давления. Воспаление почек, или нефрит ‒ одно из самых тяжелых заболеваний.

Строение мочеточников представлено длинными узкими канальцами, отходящими от каждой почки и присоединяющимися к верхней части мочевого пузыря. Органы парные, представляют часть мочеполовой системы. Мочевой пузырь имеет треугольную форму с вершиной внизу, где расположена шейка и сфинктер, открывающий выход моче только в одном направлении ­– в уретру. Мочевой пузырь является частью мочеполовой системы. Характерная его особенность ‒ возможность к сильному растяжению в результате постепенного накопления мочи. Данная особенность обусловлена строением его стенок, основу которых представляют гладкомышечные волокна. Анатомия мускулатуры мочевого пузыря построена таким образом, что при отсутствии мочи орган стягивается и спадает до очень маленьких размеров, а при наполнении – растягивается. Воспаление мочевого пузыря называется цистит.

Мочеиспускательный канал, или уретра у мужчин, представлен очень узкой трубкой, имеющей также свои мышечные волокна, которая растягивается во время эрекции. Мочеиспускательный канал одновременно служит семявыводным протоком в процессе эякуляции – семяизвержения. Воспаление мочеиспускательного канала называется уретрит.

Практически все органы образования и выведения мочи выстланы изнутри слизистой оболочкой, вырабатывающей слизь в умеренных количествах. Основная функция слизистого секрета – защита глубжележащих слоев органа от агрессивной мочевой среды. Стоит отметить, что многие патологии, особенно инфекции, начинают свое развитие именно в слизистой оболочке мочеполовой системы.

загрузка...

Репродуктивная или генитальная подсистема мужчин также представлена несколькими органами. Основная задача этой системы – выработка мужских половых клеток – спермиев и доставка их в генитальную систему женщины с целью продолжения своего рода. К репродуктивным органам мужчин относят:

  • Семенники – органы, вырабатывающие спермии. Воспаление семенников называется орхит. Строение семенников предполагает развитие множества ответвлений.
  • Придатки семенников, основная роль которых заключается в накоплении спермиев с целью их последующего созревания и последующего продвижения. Органы анатомически представлены длинным узким протоком, закрученным в спираль. Воспаление придатков семенников называется эпидидимит.
  • Семенные канатики. Соединяют придаток семенника с мочеиспускательным каналом.
  • Половой член – орган, способный изменять свои физические пропорции. Увеличение размеров полового члена или эрекция возможны благодаря наличию пещеристых тел в его толще. При наполнении пещеристого тела, как губки, кровью под высоким давлением происходит увеличение органа в целом. В центре полового члена проходит канал уретры, обеспечивающий поступление спермиев в половую систему женщины.

Большая часть мужской репродуктивной подсистемы как части мочеполовой располагается за пределами брюшной полости. Исключение составляет лишь предстательная железа или простата, которая располагается непосредственно под мочевым пузырем. Строение простаты предусматривает орган неправильной формы, роль которого заключается в выработке специальной жидкости, течение которой предшествует выходу спермиев. Семенная жидкость способствует предварительному очищению уретры от инфекции и созданию благоприятных питательных условий для спермиев в момент их продвижения по уретре. Воспаление предстательной железы называется простатит.

Болезни мочеполовой системы

Как уже отмечалось, почки являются сложным, жизненно важным механизмом, выполняющим многие не заменимые другими органами и системами функции. Как и любые сложные органы, почки подвержены ряду патологических состояний и заболеваний, в том числе и инфекции, что порой кардинально нарушает их деятельность:

  • Мочекаменная болезнь почек, или нефролитиаз. Заболевание носит незаразный характер и протекает, как правило, без участия инфекции. Схема течения болезни характеризуется образованием твердых структур в почечных областях мочеполовой системы, напрямую соприкасающихся с мочой – капсульно-канальцевая система и лоханка. Характер мочевых камней и песка может быть различен, но в основе их образования всегда лежит избыточное количество в моче кальция и мочевой кислоты. Диагностика мочекаменной болезни проводится с помощью УЗИ, компьютерной томографии (КТ) и рентгена. Лечение направлено на выталкивание камней с мочой во время мочеиспускания. Крупные камни подлежат хирургическим методам дробления. На УЗИ хорошо заметны лишь камни, основу которых составляет кальций. Тут выделяются определенные симптомы, в том числе сильная болезненность, усиливающаяся при мочеиспускании.
  • Пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии. Бактерии проникают в почку с кровью или из мочевого пузыря, где уже наблюдается прогресс инфекции. Схема болезни довольно типична. Диагностика болезни проводится на основании оценки мочеобразующих функций почек, а также лабораторных исследований мочи и крови. Лечение – антибиотикотерапия и паллиативная поддержка. Часто в основе этиологии болезни ‒ простуда.
  • Гидронефроз. Симптомы болезни заключаются в нарушении оттока мочи из почечных чашечек и лоханки. Основные симптомы ‒ болезненность и анурия. Как правило, болезнь возникает по причине закупорки мочеточников камнем или раковой опухолью. Гидронефроз хорошо диагностируется с помощью УЗИ и КТ. Лечение этой области мочеполовой системы заключается в исключении аномалии, для чего возможно применение открытой хирургической операции.
  • Почечная недостаточность – хроническое заболевание почек, вызванное различными причинами. Сложное строение ведет к возникновению массы патологических состояний в почках. Болезнь чаще встречается при подагре, сахарном диабете, отравлениях лекарствами или сторонними ядами. Симптомы почечной недостаточности зависят от конкретной причины, но всегда проявляются в виде нарушений образования мочи. Возможна почечная недостаточность вследствие инфекции. Лечение в основном симптоматическое.
  • Гломерулонефрит – воспаление области канальцев и клубочков почек, часто по причине инфекции. Характерной особенностью болезни является сложное и долгое лечение, растягивающееся на годы. Симптомы болезни выражаются эпизодически в виде болезненных ощущений, крови в моче и нарушений мочеобразования. Простуда ‒ одна из причин развития гломерулонефрита.

Болезни органов воспроизведения

Данный тип заболевания мочеполовой системы всегда характеризуется нарушением воспроизводительной функции у мужчин или ее полной потерей. К таковым болезням, наиболее часто встречающимся в урологической и андрологической практике, относят:

  • Кисты придатков семенников, или сперматоцеле – нередко встречаемое заболевание среди пациентов старше 40 лет. Суть болезни заключается в образовании полостей, наполненных жидкостью по ходу семенниковых придатков с их наружной стороны. Симптомы болезни скрыты. Эффективным методом диагностики является УЗИ обследование. Лечение, как правило, не требуется – болезнь не наносит ущерба ни воспроизводительной функции, ни организму в целом.
  • Эпидидимоорхит – воспалительное заболевание, возникающее под патологическим воздействием инфекции. Характеризуется поражением семенных придатков с вовлечением в процесс структуры семенника. Часто виной болезни становится простуда. Симптомы болезни довольно характерны – отек мошонки с пораженной стороны и сильная болезненность. Диагноз эпидидимоорхита ставится на основании бактериологического анализа мочи. УЗИ обследование неэффективно. Лечение – антибиотикотерапия, которая может быть скорректирована после результатов бактериологических исследований.
  • Перекрут семенника – заболевание чаще возникает в подростковом возрасте, характеризуется скручиванием семенного канатика, что обуславливает сдавливание кровеносных сосудов, питающих семенник. Симптомы болезни включают проявление внезапной боли в одной из мошонок, паху, внизу живота, покраснение и болезненность пораженной области. Диагностика проводится с помощью УЗИ. Лечение – хирургическое, основанное на раскручивании семенного канатика и закреплении семенника с целью возможных рецидивов.
  • Рак семенника – часто встречаемая онкологическая патология мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Диагностика с помощью УЗИ используется на более поздних стадиях, когда опухоль станет видна. Для постановки диагноза на ранних стадиях болезни применяется биопсия. Симптомы болезни отражают хронический характер течения – наличие жесткой безболезненной опухоли с пораженной стороны, изменение размера семенника, спонтанные резкие боли в мошонке. Лечение, как правило, заключается в хирургическом удалении семенника.
  • Варикоцеле – варикозная болезнь вен, отводящих кровь из семенника. Симптомы болезни достаточно смазаны, возможны эпизодические приступообразные болевые ощущения в области пораженного семенника. Обследование – УЗИ и подсчетом количества спермиев (при варикоцеле снижается их выработка и, следовательно, уменьшается количество). На УЗИ хорошо заметны расширившиеся и переполненные вены. Лечение – инвазивная хирургия, в основе которой лежит удаление семенников, что проводится в особо тяжелых случаях.

Стоит отметить, что представлен далеко не полный список возможных патологий мочеполовой системы, затрагивающих органы мужской мочеполовой системы. Необходимо помнить: при любых замеченных отклонениях в функциональности мочеполовой системы или появлении болевых ощущений необходимо незамедлительно обратиться к урологу, особую сложность представляют любые инфекции. Большинство заболеваний легко поддаются лечению на ранних стадиях и легко диагностируются с помощью УЗИ.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Мочеполовая система мужчин: строение, лечение и диагностика заболеваний

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Лазерная энуклеация аденомы простаты: особенности проведения операции

Из всех существующих методов оперативного лечения, лазерная энуклеация аденомы предстательной железы является наиболее предпочтительным. Это обусловлено особенностями проведения операции, что минимизирует риск развития осложнений. Пациенты выбирают эту процедуру за быструю реабилитацию и высокую эффективность.

Что такое лазерная энуклеация аденомы?

Лазерная энуклеация аденомы простаты – это малоинвазивная операция, которая позволяет удалить только ткани доброкачественной гиперплазии. Капсула предстательной железы в ходе процедуры не повреждается. Энуклеация не затрагивает здоровые ткани органа.

В мочеиспускательный канал пациенту вводят специальный эндоскоп, оснащенный камерой и устройством для подачи лазерного излучения. Изображение выводится на монитор, что позволяет следить за операцией во время ее выполнения. Сначала врач с помощью петли отделяет ткани аденомы от здоровых тканей предстательной железы. Затем подается излучение, с помощью которого происходит удаление аденомы.

Вся процедура занимает не больше двух часов. Длительность операции зависит от размеров аденомы – на удаление опухоли небольших размеров уходит около 40 минут, крупная аденома удаляется около 120 минут. Основной этап реабилитации после удаления аденомы занимает несколько дней. Затем в течение некоторого времени пациенту следует придерживаться рекомендаций специалиста.

Показания к проведению

Лазерная энуклеация – это метод лечения аденомы, поэтому именно диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» является основным показанием к проведению процедуры.

Удаление аденомы предстательной железы – это наиболее эффективный метод лечения. Консервативные или медикаментозные методы могут остановить прогрессирование заболевания, однако через некоторое время для каждого пациента остро встает вопрос о необходимости проведения операции. Таким образом, операция по удалению аденомы показана в следующих случаях:

  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • большие размеры опухоли;
  • нарушение половой функции из-за аденомы;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • риск осложнений на почки из-за аденомы.

По словам мужчин, прошедших операцию по удалению аденомы, после реабилитации качество жизни существенно меняется в лучшую сторону. После удаления аденомы достаточно быстро нормализуется процесс мочевыделения, восстанавливается половая функция, проходит болевой синдром.

Предпочтение энуклеации отдается в следующих случаях:

  • большие размеры опухоли;
  • противопоказания к проведению операций другого типа;
  • нарушение свертываемости крови.

Существует несколько методов удаления аденомы. Все они сопровождаются кровотечением, поэтому противопоказаны пациентам с нарушением свертываемости крови. Кроме того, не все малоинвазивные методы применяются при больших размерах опухоли (более 100 см3).

Лазерная энуклеация – это единственный метод, позволяющий удалить крупную аденому без риска развития кровотечения. Если мужчина принимает препараты, разжижающие кровь, а отмена лекарств на время подготовки к операции и периода реабилитации невозможно, лазерная энуклеация становится единственным возможным методом оперативного лечения. Кроме того, возраст пациента не является противопоказанием к проведению процедуры, энуклеацию назначают даже мужчинам старше 75 лет.

Преимущества метода

Как и любой другой метод лечения, лазерная энуклеация аденомы простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы имеет свои преимущества и недостатки. Преимущества метода:

  • эффективность результата не зависит от размеров аденомы;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • минимальный риск осложнений;
  • быстрая реабилитация.

Метод малотравматичен, процедура проходит безболезненно. Обычно используют щадящие варианты обезболивания на время операции, благодаря чему энуклеацию можно без риска проводить мужчинам пожилого возраста.

Отдельно следует отметить быструю реабилитацию. Полное восстановление происходит за несколько недель. Первые улучшения заметны уже на вторые сутки после удаления аденомы. После извлечения катетера пациент уже не испытывает проблем с мочеиспусканием.

Недостатки метода

Несмотря ни на что, недостатки у метода все же есть. Главный недостаток – эффективность процедуры зависит от профессионализма хирурга, проводящего операцию. Перед выжиганием опухоли лазером, врач должен отделить дольки предстательной железы. Лазер не избирателен, поэтому на плечи хирурга ложится большая ответственность. Если аденома будет удалена не полностью, существует риск ее повторного развития.

Еще одним минусом считается высокая длительность операции. Это справедливо только в тех случаях, когда удалению подлежит опухоль большого объема.

Высокая длительность процедуры и зависимость от профессионализма врача обуславливают высокую стоимость процедуры. Лазерная энуклеация аденомы простаты – это операция на предстательной железе, стоимость которой зависит, в первую очередь, от размеров опухоли. В России, Украине и Белоруссии стоимость процедуры в среднем эквивалентна 1 тысячи евро. В России цены начинаются от 50 тыс. рублей. В московских клиниках операция стоит дороже, в провинции – дешевле.

В европейских клиниках лазерная энуклеация аденомы начинается от 10 тыс. евро, в Южной Корее – от 4 тыс. долларов.

Проведение энуклеации

Энуклеация назначается врачом после ряда обследований. Решающим исследованием, которое позволяет принять решение в пользу энуклеации, становится анализ крови на ПСА. Для определения объема аденомы применяют метод трансректальной ультразвуковой диагностики. Обязательно проводится обследование почек и мочевого пузыря для исключения вторичных патологий, обструкции мочевыводящих путей и стриктуры уретры.

Подготовка перед операцией

Подготовительные мероприятия сводятся к пересмотру препаратов, принимаемых пациентом. Если мужчине показано длительное лечение антикоагулянтами, необходимо дополнительно проконсультироваться со специалистом, назначившим такое лечение. Несмотря на отсутствие кровотечения в процессе проведения лазерной энуклеации, рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. В отличие от других методов удаления аденомы, проведение лазерной энуклеации допускает отмену лекарств, которые мужчина должен принимать постоянно, всего на несколько дней.

Также пациент должен проконсультироваться с анестезиологом и выбрать метод обезболивания на время проведения операции.

В большинстве случаев трансуретральная лазерная энуклеация проводится под эпидуральной или спинальной анестезией. Такие методы обезболивания лучше переносятся организмом, чем общий наркоз. При наличии противопоказаний к частичным методам обезболивания возможно проведение процедуры под общей анестезией.

Также важную роль при выборе метода обезболивания играет психологическое состояние пациента. Если мужчина сильно нервничает и находится в состоянии стресса, возможно назначение общего наркоза.

Сама процедура проводится на голодный желудок. Строгих правил по питанию перед операцией нет. Накануне рекомендуется легкий ужин, операция проводится только натощак.

Проведение операции

После обезболивания, мужчине в уретру устанавливают специальный инструмент. В это время изображение выводится на монитор, что позволяет врачу следить за ходом операции. Затем хирург отделяет ткани, которые будут удалены лазером. В несколько этапов лазер отделяет ткани гиперплазии от здоровых тканей простаты. Эти фрагменты измельчаются и выводятся через мочевой пузырь. Во время отделения тканей происходит лазерная коагуляция сосудов. Они буквально запаиваются, что позволяет избежать кровотечения.

После того, как вся аденома будет удалена, мужчина устанавливают катетер, который остается на 12-24 часа. С помощью катетера обеспечивается отток мочи до тех пор, пока мужчина не сможет опорожнять мочевой пузырь самостоятельно. Обычно катетер ставят на ночь, а утром снимают.

Длительность пребывания в стационаре – не больше трех дней. Правила реабилитации сводятся к тому, что мужчина потребляет большое количество жидкости. Это необходимо для восстановления нормального мочеиспускания. В первые дни может присутствовать боль, которая объясняется нарушением тонуса мочевого пузыря.

Реабилитация

Полное восстановление занимает около 4 недель. В первые несколько суток мужчина остается в больнице. Отсутствие сопутствующих проблем со здоровьем позволяет выписать пациента спустя сутки. В таком случае в больнице предстоит провести всего одну ночь.

Реабилитация сводится к следующему:

  • увеличение потребления жидкости;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • сексуальное воздержание;
  • сбалансированный рацион.

В первые 4 недели необходимо поберечься. В это время нужно избегать физических нагрузок. Врачи также советуют воздерживаться от сексуальных контактов в первый месяц.

Строгой диеты после удаления аденомы не назначается, однако необходимо питаться правильно, что избегать развития запоров.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможные осложнения

Лазерная энуклеация считается относительно безопасной процедурой. Осложнения возникают очень редко. К ним относятся:

  • недержание мочи;
  • гематурия;
  • инфекционные воспаления органов мочеполовой системы;
  • нарушение эрекции.

Недержание мочи в первые дни после операции не должно беспокоить пациента. По мере восстановления тонуса мочевого пузыря, это нарушение пройдет. Также возможно усиление напора мочи и появление болевого синдрома в уретре.

Гематурия в первые сутки является нормой, однако если кровь в моче наблюдается спустя несколько дне после операции, следует проконсультироваться с врачом.

Нарушение эрекции в первые недели не должно волновать пациента. Это абсолютно нормальная реакция организма на хирургическое лечение. Эрекция восстановится к концу срока реабилитации.

При появлении мочеполовых инфекционных заболеваний после операции необходимо проконсультироваться с урологом. В этом случае обязательно назначается антибактериальная терапия.

Добавить комментарий