Тамоксифен показания

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

На фоне абсолютного здоровья молочные железы у мужчин остаются недоразвитыми после периода полового созревания. Увеличение груди может возникнуть при избытке подкожно-жировой клетчатки, нарушении гормонального баланса и (крайне редко, но все же возможно) опухоли молочной железы.Zhenskaja-grud-u-muzhchin

Физиологическая гинекомастия

Как вариант нормы увеличение груди может происходить в три временных периода жизни мужчины:

  1. В младенчестве как остаточное влияние гормонов матери, проникших через плаценту.
  2. В подростковом возрасте, когда временный гормональный дисбаланс возникает как следствие нестабильности всех систем, находящихся в стадии стремительного развития и постоянного изменения.
  3. У пожилых мужчин уменьшается количество мужских половых гормонов, что может нарушить баланс между ними и эстрогенами (у любого здорового человека, независимо от пола, в организме присутствуют как мужские, так и женские половые гормоны, разница лишь в соотношении).Ginekomastija-u-muzhchin

Еще одна возможная причина увеличения груди, которую трудно назвать вариантом нормы, но в то же время и нельзя считать патологией – отложение избытка подкожного жира.

Изменение груди по типу липомастии

Общие сведения

Липомастия (иначе, ложная гинекомастия) — физиологическое увеличение молочных желез у мужчин, обусловленное избыточным весом. При ложной гинекомастии отмечается опущение сосков книзу, нарастание подкожно-жировой клетчатки под грудными железами.

загрузка...

Особенностью состояния является неизменность размеров тканей желез (соски, ареолы), отсутствие болезненных ощущений и уплотнений при пальпации. По мере нарастания подкожного жира кожа на груди растягивается, что приводит к ее обвисанию.

Изменение грудных желез никак не влияет на самочувствие пациента, но ожирение само по себе может способствовать развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, варикозного расширения вен на ногах и других осложнений.

Лечебная тактика

Основу лечебного процесса составляет организация собственной жизни: режима сна и отдыха, питания и питья, введение постоянных физических нагрузок. В устранении проблемы «женской» груди у мужчин неэффективны различные БАДы, витамины, сомнительные отвары неизвестных растений. Достичь хороших терапевтических результатов поможет диета, составленная в соответствии с потребностями мужчины, его возрастом, клиническим и жизненным анамнезом.

Важно понимать, что похудение не наступит мгновенно, для этого может потребоваться не один год.

Liposakcija-grudiПри неэффективности консервативных методов, пациент может прибегнуть к пластической операции — липосакции. Суть хирургической коррекции сводится к удалению избыточного объема подкожно-жировой клетчатки со смещением ареола и соска в нормальное анатомическое положение. Хирургическое вмешательство не является панацеей от роста жира, если мужчина не будет контролировать собственное питание и образ жизни.

загрузка...

Патологические изменения по типу гинекомастии

Общие сведения

Ткань молочных желез у детей обоего пола одинакова. Будет ли она развиваться, зависит от андроген-эстрогенного соотношения, то есть баланса между мужскими и женскими половыми гормонами. Нарушение гормонального баланса возможно при многих патологических состояниях, о которых подробней будет рассказано чуть позже. При изменении андроген-эстрогенного соотношения в пользу эстрогенов грудные железы мужчины увеличиваются в размерах и уплотняются, начинается рост протоков, ареол, изменение сосков.

В некоторых случаях гормональный баланс может оставаться нормальным, но, по пока неизвестным специалистам причинам, увеличивается чувствительность рецепторов грудных желез к эстрогенам, провоцируя рост груди. Это так называемая идиопатическая, беспричинная гинекомастия, которая встречается почти у половины пациентов. Такие же изменения могут стать причиной семейной гинекомастии.

Причины

Рост и развитие груди по женскому типу возможно при следующих состояниях:

Избыточная продукция эстрогенов (женских гормонов) из-за опухолей, либо трансформация в эстрогены избытка андрогенов, также возникшего вследствие опухоли. Источником эстрогенов могут стать:

  • опухоли яичек из клеток Лейдига;
  • опухоли яичек из клеток Сертоли;
  • эстромы надпочечников.

Избыток андрогенов могут продуцировать:

  • андростеромы;
  • адренокортикальный рак.

Опосредованно избыточную выработку женских половых гормонов могут провоцировать злокачественные новообразования печени, бронхов, тестикул.

Эндокринные нарушения могут касаться как непосредственного нарушения производства гормонов, регулирующих синтез андрогенов и эстрогенов (гиперпролактинемия, повышенная выработка хорионического гонадотропина), так и «обычной», на первый взгляд не относящейся к половым гормонам эндокринной патологии. Например, нарушение андроген-эстрогенного баланса возникает у 30% мужчин с тиреотоксикозом.

Интоксикации организма при некоторых заболеваниях:

  • цирроз печени;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • болезни сердца и сосудов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • герпетическая инфекция.

Вообще, при тяжелой хронической патологии трудно отграничить влияние болезни от воздействия лекарств. Известно, что изменить андроген-эстрогенное соотношение могут:

  • кетоконазол;
  • цитостатики;
  • анаболические стероиды и другие гормональные препараты;
  • антигипертензивные средства.

Отдельно следует выделить наркотические средства: опиаты и опиоиды нарушают работу гипоталамо-гипофизарной системы (регулирующей баланс всех гормонов в организме), что вызывает угнетение функций половых желез. Марихуана действует токсически непосредственно на ткани яичек. То же касается и алкоголя.

Злокачественные новообразования. До 2.5% рака молочных желез приходится на мужчин. Как правило они поздно диагностируются, из-за отсутствия онкологической настороженности. Заподозрить патологию можно, если увеличение груди одностороннее, по узловому типу, изменяется кожа соска и самой железы, появляются выделения из соска.Priznaki-raka-grudnoj-zhelezy

Причины появления «женской» груди у мужчин весьма разнообразны и многие из них далеко не безобидны. Поэтому нежелательно заниматься самодиагностикой, нужно обратиться к терапевту и эндокринологу.

Лечебный процесс

При патологической гинекомастии назначается консервативное или хирургическое лечение. Консервативные методы лечения направлены на устранение причин, спровоцировавших изменение количества эстрогенов. При невозможности медикаментозной коррекции истинной причины заболевания проводят заместительную гормонотерапию, которая подавляет эффекты эстрогенов. Хирургическое лечение назначается при неэффективности щадящих методов терапии.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение проводится комплексно, чтобы широко воздействовать на причины и проявления заболевания. Для лечения истинной гинекомастии назначают следующие препараты:Tamoksifen

  • антиэстрогены (Даназол, Кломифен, Тамоксифен);
  • ингибиторы ароматазы (Тиамина Бромид, Тестоплактон);
  • витамины Аевит, витамины группы B1 (инъекционное введение);
  • антиагреганты (Аспилат, Аспирин, Курантил);
  • антикоагулянты (Варфарин, Гепарин, Клексан);
  • ноотропные средства (Глицин, Элтацин).

В комплексе с основным лечением эффективно назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (Циннаризин, Актовегин, Кавинтон). При отсутствии удовлетворительного результата терапии по прошествии 2 лет назначают препараты хорионического гонадотропина и тестостерона в комбинации с Галидором.

Все эти средства может назначит только врач после комплексного обследования. Самостоятельное применение способно нанести непоправимый вред здоровью.

Хирургическая коррекция

Оперативная коррекция относится к радикальным методам лечения гинекомастии у мужчин. Следует понимать не только эффективность хирургической манипуляции, но и возможные негативные последствия. Нередко после операции требуется дополнительная пластика, так как грудь может выглядеть неэстетично. Существует три основных метода проведения операции:Mastjektomija

  • подкожная мастэктомия с сохранением ареолы;
  • подкожная мастэктомия с удалением избытка подкожного жира;
  • эндоскопическая мастэктомия.

Выбор оперативного вмешательство остается за врачом, исходя из множества факторов: клинический анамнез, возраст пациента, соотношение пользы и потенциального вреда. После операции следует длительный восстановительный период с ношением бандажа или эластичного корсета. После успешной хирургической коррекции мужчинам важно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

При патологическом увеличении грудных желез недопустимо стягивать область грудины шарфами, компрессионным бельем, самостоятельно использовать гормональные препараты. При изменении анатомической формы груди следует обратиться к врачу-терапевту. Врач оценит общее состояние пациента и назначит консультации следующих специалистов: эндокринолога, хирурга-уролога, генетика, онколога. Реже могут потребоваться мнения нефролога, кардиолога, офтальмолога, инфекциониста, психолога.

Прогноз при истинной гинекомастии полностью зависит от тяжести клинического течения основного патологического процесса. Хирургическая коррекция на данный момент является единственной эффективной мерой для восстановления нормальной анатомической формы груди и ее размера.

Тестостерон – половой гормон, формирующийся в половых железах и  надпочечниках. Образуется как и в организме мужчин, так и в организме женщин, однако у представителей разного пола тестостерон выполняет разные функции. У мужчин половой гормон влияет на развитие органов половой системы, отвечает за сексуальные функции (либидо, эрекция, эякуляция), отвечает за качество работы сперматозоидов. Помимо этого, тестостерон участвует в нормализации работы многих органов, воздействует на развитие костной структуры и мышечной массы, стимулирует мозговую активность.

norma-testosterona
При отклонении уровня тестостерона от нормы (повышении или уменьшении) происходит «разладка» работы организмы (в первую очередь при гормональных нарушениях может быть дисфункция половой системы), формируются заболевания различных органов. Именно поэтому при первых же симптомах нарушения уровня половых гормонов необходимо измерить показатели, сдав соответствующий анализ крови. Если снижение или повышение будет подтверждено, то врач составит схему лечения.

Гормональная норма

Уровень тестостерона у мужчин зависит от целого ряда фактора. В первую очередь влияние на содержание полового гормона оказывает возраст мужчины и физическое состояние (наличие болезней). Вторичными факторами являются образ жизни, сексуальная активность, психологическое состояние здоровья.

В разные периоды жизни мужчины уровень гормонов должен быть различным. Нормальными являются следующие показатели тестостерона (нмоль на литр крови) в зависимости от возраста мальчика/юноши/мужчины:

  • полгода  = 0.03-0.14;
  • полгода-год = 0.07-0.24;
  • 2-6 лет = 0.07-0.87;
  • 6-11 лет = 0.39-2.04;
  • 11-15 лет = 0.48-22.05;
  • 15-18 лет =3.61-37.65;
  • 18-50 лет =5.76-30.45;
  • 50-90 лет = 5.41-19.55.

После 30 лет у мужчин наблюдается стабильное сокращение количества свободного гормона (примерно на 1-1.5% в год). После 50 лет на фоне понижения уровня тестостерона происходит естественное повышение в крови женских половых гормонов.

Показания для проведения исследований

В идеале все анализы следует сдавать регулярно, даже если нет симптомов заболеваний, – это надо делать, чтобы вовремя обнаружить отклонения и начать профилактику болезней. Однако есть ряд признаков, при наличии  которых надо измерить содержание гормона в крови в обязательном порядке:

  • затруднения с зачатием ребенка;
  • интенсивное облысение;
  • апластическая анемия;
  • прием глюкокортикоидов;
  • прием андрогенсодержащих препаратов;
  • снижение уровня либидо;
  • затруднения с эрекцией и эякуляцией;
  • ухудшение внимательности и памяти;
  • изменение тембра и высоты голоса мужчины;
  • недостаточная мышечная масса при интенсивных спортивных тренировках;
  • изменение фигуры по женскому типу.

молекулярная формула тестостеронаПосле тридцатилетнего возраста уровень тестостерона в крови у мужчин физиологически постепенно снижается.

Чем больше признаков из данного списка выявлено у мужчины, тем больше вероятность нарушения нормы тестостерона. Повышение уровня половых мужских гормонов может означать наличие следующих заболеваний:

  • синдром Штейна-Левенталя;
  • генетические отклонения (патологический хромосомный набор XYY);
  • новообразования яичек;
  • преждевременное наступление полового созревания мальчиков;
  • эктопическая секреция гонадотропинов;
  • гиперплазия коры надпочечников, называемая еще андростеромой;
  • сокращение глобулина;
  • переутомление;
  • онкологические заболевания (например, рак надпочечников);
  • передозировка или побочные эффекты от приема таких препаратов, как даназол, финастерин, флутамид, мифепристон, нилутамид, рифампин, тамоксифен, гозерелин и пр.

Пониженные значения половых гормонов у мужчины могут означать следующие заболевания:

  • синдром Дауна;
  • миотическая дистрофия;
  • почечная недостаточность;
  • крипторхизм;
  • передозировка или побочные эффекты от приема глюкокортикоидов.

мужчина держится за голову в офисеНа уровень тестостерона у мужчины может влиять его психологическое состояние.

Для уточнения диагноза врач направит на дополнительные анализы. После определения болезни назначается курс лечения, направленный на устранение причины и нормализацию уровня тестостерона в крови.

Куда обращаться

Для того чтобы определить уровень тестостерона у мужчин, необходимо сдать специальный анализ крови. Проводится он в каждой поликлинике по назначению лечащего врача (то есть перед анализом придется посетить терапевта, уролога или андролога).

Если симптомов отклонения от нормы не наблюдается, но мужчина все равно желает проверить уровень тестостерона, он может просто прийти в медицинскую лабораторию (например, в ближайший диагностический центр или частную клинику, предоставляющую услуги диагностики), заплатить за анализ и сдать его без направления врача.

Результаты будут известны примерно через 1-2 дня. Рекомендуем посетить с полученными результатами врача, так как расшифровать их самостоятельно человеку, не имеющему медицинского образования, достаточно трудно.

Как подготовиться

Прежде чем идти сдавать анализы на содержание в крови тестостерона, нужно помнить, что в течение дня уровень тестостеронов у мужчин должен колебаться. Максимальное содержание можно зафиксировать в утренние часы. В течение дня количество гормонов снижается и к вечеру достигает своего минимума. Именно поэтому лучшее время для сдачи анализов – до 11 часов утра.

В идеале надо находиться в состоянии покоя. Если мужчина устал, находится в состоянии нервного напряжения или испытывает сильных страх, – возможны кратковременные искажения показателей. Также на уровень гормонов влияет еда (какие-то продукты будут провоцировать усиленный синтез тестостерона, а какие-то, наоборот, тормозить). Вот почему анализы лучше сдавать на пустой желудок (не есть в течение восьми часов до момента сдачи крови). То же самое и с никотином и алкоголем – не стоит курить в течение 4 часов и употреблять спиртосодержащие напитки в течение 24 часов.

Если соблюсти эти простые правила, то результаты анализа будут максимально точными, что очень важно при определении состояния здоровья мужчины. Корректные данные исследования гормонального уровня помогают обнаружить ряд заболеваний и начать своевременное лечение. В конце концов, анализ на тестостерон – простая и безболезненная процедура. Если его не сдать при наличии симптомов гормонального нарушения и запустить болезнь, то лечение осложненной формы болезни окажется мучительным и долгим.

Берегите себя, следите за своим здоровьем и не болейте!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий